41岁“威猛先生” 一觉醒来右手不能举

冬季高发，脑卒中已盯上年轻人

41岁朱先生是杭州一家公司的管理人员，上个月的一天早上，他突然发现右手臂没力量，右手活动不灵活。他想当然地认为是颈椎不舒服或者落枕了，但休息了一周，症状一点都没有缓解，严重影响生活和工作。在家人陪同下，朱先生来到浙江中医药大学附属第二医院（浙江省新华医院）神经内科辛锡林主治医师门诊就诊。

详细询问病史，全面体格检查后，辛医师高度怀疑朱先生可能是急性脑血管病，立即将他收治入院。完善头颅核磁、头颈部CTA等脑血管病危险因素筛查后，最终，朱先生被确诊为脑卒中，左侧大脑中动脉有狭窄。

朋友们叫他“威猛先生”

没想到被查出高血压 血糖严重超标

“我这么年轻，怎么就脑卒中了？”听到诊断的朱先生大为吃惊。据朱先生自己描述，他年少时爱好运动，朋友们都叫他“威猛先生”，对自己的身体状况一向很自信。而检查过程中，朱先生被查出患有高血压，血糖也严重超标，这也是脑卒中的高危因素。

好在经过10天规范治疗，朱先生右上肢力量明显好转，血压、血糖也控制到正常范围内。出院时医生特意交代他一定要规律服药，监测血压、血糖并定期复诊。

压力大、熬夜，吃夜宵、抽烟

中青年脑卒中患者越来越多

辛医生表示，脑卒中已悄然将魔爪伸向了年轻人。去年4月8日，36岁前LOL职业选手、游戏主播孙亚龙确诊中风相关话题词冲上热搜第一。前不久，年仅32岁的知名网红“云南阿奎”在直播结束后突发脑卒中，被紧急送入ICU救治，数日后不幸去世，引起广泛关注。直播团队内部知情人士透露，阿奎生前长期饱受高血压困扰，且因职业需要，常熬夜进行直播工作，身心压力巨大。

辛医师说，青年脑卒中是指在18-45岁之间发生的卒中，包括缺血性卒中、出血性卒中等，缺血性卒中更常见且呈上升趋势。据调查发现，在过去十年间，青年卒中的发病率增加了40%，传统危险因素和药物滥用的惊人增长是促成青年卒中发病率增加的重要原因。

脑卒中的年轻化趋势与多种因素有关。“朱先生从来不关注自己的血糖、血压等指标，问诊时自己否认有高血压、高血糖，检查之后，实际全占。另外，朱先生平时工作压力很大，经常熬夜，晚上吃夜宵，也有抽烟的习惯。这些都是脑卒中的风险因素。”辛医师说。

青年人预防脑卒中

做好7件事

辛医师提醒，要重视脑血管健康，定期体检，及时发现并控制相关危险因素。青年人预防脑卒中一定要做好如下几点——

1.了解家族史。了解直系亲属有没有遗传性高血压、糖尿病或心脑血管疾病史。

2.一年一度的单位体检千万不要错过，及时关注自己的血压、血糖、血脂、尿酸以及同型半胱氨酸水平等。

3.健康的生活方式。比如戒烟戒酒、低糖低脂健康饮食、身材管理（避免肥胖）、适量运动等等。

4.经常头痛的患者，可通过做头颅磁共振（MRI+MRA）、头颈部CTA或脑血管造影（DSA）来排查有无动脉夹层、动脉瘤及动静脉畸形等血管异常病变。

5.有活动后气促、气短或经常有胸闷胸痛症状的患者，建议通过心脏超声、心电图检查及24小时动态心电图检查、冠脉CTA甚至冠脉造影来评估心脏有无器质性病变或心律失常。对于可疑心脏卵圆孔未闭的患者还需要完善TCD发泡试验或右心声学造影检查。

6.青年女性尽量避免长时间使用激素类的避孕药物。

7.远离毒品。