为成长保驾护航，聊城儿童保健医务工作者给出专业性建议

记者陶春燕实习生李楚楚

家庭是社会最小的单元，也是个体健康成长的直接环境，营造良好环境要从健康养育开始，如何有效防止孩子在成长过程中出现身心健康问题，是每个家庭的父母都在关注的问题。为了帮助孩子们健康成长，聊城市人民政府新闻办开展了“向阳成长护航行动”，7月12日，聊城市人民医院4名儿童保健科的医务工作者在记者见面会上交流探讨，帮助家庭正确关注孩子的身心健康问题。

了解儿童保健，关注儿童身心健康。

一个健康的孩子，不仅要身体健康，也要心理健康，即得是一个智力发育良好的孩子，还需要是一个心态良好的孩子。扎实的儿保工作不仅可以让孩子们少生病，身体健康，还可以从源头减少儿童青少年心理疾病的发生。

为了给更多的家庭提供更专业的指导，多年来，聊城市人民医院儿童保健科主任钱静一直致力于青年医生培养，有计划按学科发展外出进修学习。

钱静提出：“临床业务主要分为三个亚专业：第一、发育行为专业：儿童早期发展指导、高危儿系统管理、语言发育落后、孤独症、多动症、抽动症、情绪障碍、行为问题等的评估、诊断及治疗。第二、儿童营养与生长发育专业：早产儿喂养、低体重儿管理、喂养困难、食物过敏、挑食偏食、营养性缺铁性贫血、佝偻病、肥胖症、矮小症及性早熟等的管理。第三、儿童康复专业：分为两部分，一是运动康复：主要包括早产儿早期干预、脑瘫、肌张力异常、斜颈、体态异常比如脊柱侧弯，O型腿、X型腿等的康复训练。二是心理行为康复，主要包括语言发育落后、孤独症、多动症、抽动症等的康复训练治疗。”

关注儿童多动症及其他精神心理疾病。

2021年，我国第一个有关中国儿童精神心理疾病患病率的流调显示，我国儿童青少年的精神心理疾病总患病率为17.5%，其中发病率最高的为注意缺陷多动障碍（占6.4%），俗称多动症。

多动症有三大核心特征：注意力缺陷、多动和冲动。聊城市人民医院儿童保健科主治医师李莎莎指出：“注意力缺陷常见表现有：学习或者做事情不能长时间集中注意力、容易被干扰、粗心、丢三落四、好忘事、做事拖拉等；多动冲动常见表现有：小动作多、难长时间静坐、好跑来跑去爬高爬低、东拉西扯话多、别人说话时好插嘴、打断、好招惹别人、耐心差等等。并且不同年龄的多动症孩子表现也会有一些差异。另外，还有一部分注意力缺陷为主型的多动症孩子，他们则仅仅突出表现为注意力不集中而并不多动，这些孩子经常表现为挺乖学习挺努力但就是不出成绩。”除了多动症以外，影响孩子学习成绩的因素还有很多。比如孩子本身的智力水平、语言能力、情绪状态、还有的孩子存在阅读、书写、数学障碍等一些特定的学习障碍。

“这些孩子除了对他们存在的问题需要针对性的干预以外，如果经过我们筛查也存在注意力缺陷、多动等情况的话，我们就需要也针对多动症的情况同时治疗，这样效果才会更好。”李沙沙建议。

发现儿童早期语言障碍，促进儿童语言能力发展。

“语言障碍问题的研究有150余年的历史，但是直到近二三十年才被逐渐的重视。语言障碍问题在早期很容易被忽视掉，孩子的语言能力的发展和他的身高体重一样，是他们生长发育的重要指标。”聊城市人民医院儿童保健科主治医师申夏惠说。

申夏惠介绍，3个月的宝宝还不能被逗笑，没有交流发音；18个月的孩子不能有意识的叫“爸爸妈妈”；24个月的孩子还不会说50个词或者还不能把词和词组成简单的短语，这些都是语言发育迟缓的警示灯。

申夏惠建议，在发现孩子可能存在语言问题后，要及早的进行下一步语言能力的诊断性的评估及原因的筛查，排除孩子因为智力、听力及口腔问题等造成的语言发育迟缓。一旦确定了语言问题，就要开始进行系统的语言治疗，可以是在康复机构中由专业的康复师进行训练，也可以指导家长如何在家庭中的自然环境下帮助孩子语言及沟通能力的提高。

关心儿童青少年身体健康，把握孩子成长发育关键期。

肥胖、近视以及儿童脊柱侧弯，是危害我国儿童青少年健康的三大疾病。近年来，超重和肥胖的儿童越来越多，与运动不足，久坐时间长，尤其是使用电子产品时间过长有着密切的关系。

对此，聊城市人民医院儿童保健科康复治疗师杨连振建议，除了饮食控制外，应该进行科学合理的运动。“一般建议孩子进行有氧运动，比如快走、慢跑、游泳等。运动时间一般控制在30-60分钟，运动强度以中强度为宜，锻炼频次为一周3-5次，活动之前最好进行10-20分钟的准备和整理活动。”

而脊柱侧弯发生的原因有久坐时间过长、过于依赖电子产品、户外体育活动减少，不良的姿势比如有些孩子习惯趴桌子上写作业，经常弯腰驼背看手机，站立时身体常向一侧倾斜，睡觉长期偏向一边，呼吸偏向一侧，还有近视的儿童动作容易有所偏向，这些不良姿势都会引起肌力左右不平衡，长此以往就会导致一侧肌肉过度紧张，从而造成脊柱的侧弯。

杨连振建议，可以通过对儿童进行呼吸训练、肌肉强化、日常姿势（站姿、坐姿、睡姿）纠正等，来改善脊柱侧弯。除此之外，像高低肩、圆肩、含胸驼背、扁平足等体态问题也比较常见，通过专业的康复训练不仅可以提高肌肉力量，同时改善体态问题。