近期呼吸道感染病例多发 谨防一老一小“混合感染”

新疆网讯（全媒体记者李晓青）秋冬季呼吸道感染性疾病高发，日前，我国多地疾控部门陆续作出针对呼吸道疾病的“混合感染”健康提醒。

连日来，记者走访多家医院呼吸科、儿科了解到，近期呼吸道感染急诊量均有不同程度增长，其中支原体、病毒、细菌等病原体感染较为常见。建议儿童、老年人、有基础疾病等免疫力较弱的人群谨防多种呼吸道病原混合感染，积极做好预防。

“一老一小”感染风险大

68岁的赵女士患有高血压、冠心病、糖尿病，一周前，她因发热、咳嗽、乏力前往新医大五附院呼吸与危重症医学科住院治疗，经过检查，老人甲型流感病毒核酸检测阳性、肺炎支原体阳性，两肺也已出现炎症。

就在住院当晚，老人又出现胸闷、气短、心衰等症状，医护人员24小时严密监测，及时给予对症治疗，经过近一周治疗，老人病情明显好转。

“我们科住院患者中，80%以上是老年人，其中不少老人有一些肺部的疾病、支气管的疾病，在感染以后可诱发细菌感染，继而加重病情，导致病情恶化。”新医大五附院呼吸与危重症医学科主任王海旭介绍,呼吸道病原体有很多种，除了流感病毒和新型冠状病毒外，肺炎支原体、副流感病毒、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等也较为常见。

王海旭提醒，“混合感染”可能同时感染多种病原体，或几种病原体相继感染，在临床上，混合感染的情况并不少见，但总体来看，一般成人实际感染后症状都较轻，但老年人、基础病患者和孩子抵抗力相对较弱，是发展为肺炎和重症的高风险人群。

今年秋季，中国疾控中心发布的《中国流感疫苗预防接种技术指南（2023-2024）》中指出，老年人感染流感可导致相当高的住院负担。此外，与其他年龄组相比，流感相关死亡风险在老年人中最高，且随着年龄增长而增加。

“60岁以上老年人是应该接种流感疫苗的重点人群。”王海旭提醒，对于老年人和基础疾病人群，更应该注意自身的病情变化，近期如果有高热、明显的咳嗽、咳黄痰等症状，一定要及时就医，及时复诊，病情较重者需要及时住院治疗。

别轻信“网红药方”

随着近期肺炎支原体感染高发，在社交媒体上流传的网红用药“三件套”也引起了不少儿童家长的关注。

“尽管最近支原体肺炎有所增加，但总体上还是病毒性的感染更多一些，不建议家长盲目给孩子用药，不仅对治疗无益，还可能让孩子产生耐药反应等。”自治区第三人民医院儿科主任黄晓莉介绍，孩子处在生长发育阶段，脏器功能发育还不健全，所以对一些药物的使用需要结合孩子自身的基础情况，由医生做专业评估，给出更安全的用法或建议。

进入秋季以来，在自治区第三人民医院儿科门诊就诊的呼吸道感染性疾病患儿增加，目前门诊量比前期增加一倍，该院儿科增加儿科工作人员，增派了高年资医师坐诊，门诊导诊、药剂科、放射科、检验科、后勤等多方配合，减少患儿就诊等候时间，并发放儿童口罩减少交叉感染几率。

“在门诊上，我们也遇到一些病毒、细菌、支原体等混合感染的病例，症状会相对更重些。这也导致部分患儿出现咳嗽、发热反复，病程比较长的情况。”黄晓莉说，一般来说，“混合感染”并不是疑难杂症，只要早期就诊，明确诊断，规范治疗，一般预后较好。只是治疗周期相对较长并需要药物联合治疗，家长不需要过度焦虑。

她还提醒家长，为了预防复发和并发症的出现，在患儿痊愈后仍需注意，要保证患儿充足睡眠，均衡饮食，适当锻炼，以提高免疫力，减少再次感染的风险。同时，按照医生的建议，进行定期复查，确保孩子完全康复。生活上要注意主动预防，培养孩子良好的个人卫生习惯，保持室内空气流通，减少病原菌的滋生和传播。

及早对症治疗警惕反复感染

11月8日上午，在新医大四附院（自治区中医医院）呼吸二科门诊，前来就诊的患者络绎不绝，其中不乏14岁至18岁青少年。

记者从该院呼吸二科了解到，最近，门诊上成人以呼吸道病毒感染为主，治疗不及时有可能合并细菌感染。而青少年多以肺炎支原体感染为主，并混合常见的流感病毒、细菌感染等。

该院呼吸二科主任白文梅介绍，一些患者刚开始只是病毒感染支原体感染，因为没有及时治疗，后期出现继发的细菌感染，因此，针对这种混合感染，需要及早就医，通过检查明确病原体，由医生专业诊断鉴别，千万不要自行盲目用药。

白文梅提醒，支原体肺炎具有传染性，通过飞沫和直接接触传播，可反复感染，提醒多子女家庭，还有照护家属也要积极做好防护，如需前往医院就诊，最好佩戴口罩，注意手卫生，降低交叉感染等风险。