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中医药治疗阵发性房颤伴室上性早搏
心房颤动简称房颤，是指心房肌丧失规则有序的电活动，代之以快速无序且混乱的心房电活动。房颤是临床常见的心率失常之一。可由器质性心脏病（如：心脏瓣膜病，冠心病，心肌病等），心脏以外病因（如：甲亢、低氧血症、全身感染、吸烟、酗酒、情绪激动、过度疲劳等）引起。发作时，临床主要表现为心悸，伴有胸闷气促，乏力，心绞痛，运动耐量减少，严重者可出现心力衰竭甚至肺水肿等。若房颤未有效控制，变为慢性房颤，可于心房内形成附壁血栓，血栓脱落可导致脑血栓等并发症。
目前，中医药治疗房颤患者的临床以减毒增效，改善房颤患者的症状及预后为目标。
如患者平素工作劳累压力大，心烦焦虑，久而耗损阳气，暗伤阴血。气虚则无力运行血液而血瘀，出现乏力胸闷，阴血不足则心失所养，出现失眠，心悸。舌淡紫，苔薄白，脉沉无力。
治宜“益气活血 养阴安神”，方用补阳还五汤合生脉散加减。
方中重用黄芪，补益心气，当归、赤芍、川芎以养血活血，配以黄芪，益气活血，麦冬、五味子滋阴；柴胡、黄芩疏肝胆之郁以清热邪，予龙骨、牡蛎、珍珠母安神定悸，葛根、羌活通经活络止痛，佐酸枣仁、柏子仁养心安神，百合、合欢皮解郁除烦。
如患者因为应酬，过食肥甘，多生痰湿，而致舌苔白腻。可减麦冬、五味子、当归以防滋腻，加狗脊、夜交藤、远志以增活血安神之功；加甘松、苦参、青礞石以清热利湿行气，同时现代药理学研究表明此三味药具有抗心律失常作用；增枣仁用药以安神。
如患者舌苔白腻，脉沉滑，故予茯神、胆南星、太子参益气健脾、化痰安神。
如患者舌苔红，苔薄白，痰湿已清，故减胆南星。增苦参、龙牡用量，强安神定悸之效。
如随着治疗患者已无自觉心悸，予膏方巩固治疗。在益气活血的基础上，补肝肾，健脾胃，扶正气，增加免疫力，抗疲劳。增强体质的同时，辅助降低疾病复发率。
纵观整个疗程，应虚实得顾，通补并施，补气而不壅滞，活血而不伤正，心神同治，灵活遣方，临证加减。
注：因患者体质各异，须辨证施治，一人一方，随证加减，方得其效。责任编辑：王怡萱(EN097)
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