部分地区腺病毒患儿呈上升趋势 尚无特效药预防尤为重要

近日，浙江、四川等地媒体报道，近期腺病毒患儿出现上升趋势，有家长网上发帖称“孩子高烧快40℃，医生说没有特效药”。

根据《儿童腺病毒肺炎诊疗规范（2019年版）》，人腺病毒（Human adenovirus, HAdV）肺炎是儿童社区获得性肺炎中较为严重的类型之一，多发于6个月至5岁儿童。感染潜伏期一般为2-21天，平均为3-8天，潜伏期末至发病急性期传染性最强。有症状的感染者和无症状的隐性感染者均为传染源。

腺病毒肺炎起病急，常在起病之初即出现39℃以上的高热，可伴有咳嗽、喘息，轻症一般在7-11天体温恢复正常，其他症状也随之消失。重症患儿高热可持续2-4周。呼吸困难多始于病后3-5天，伴全身中毒症状，精神萎靡或者烦躁，易激惹，甚至抽搐。

广州中医药大学一附院检验科技师唐琼华介绍，腺病毒感染目前尚无特效药，治疗以对症支持疗法为主，因此预防尤为重要。要保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手、避免揉眼睛等；尽量避免与已知感染腺病毒的人密切接触；保持充足的睡眠、均衡的饮食和适当的锻炼；定期对生活环境和物品进行消毒。

常州市疾控中心病原生物检验科技师蒋靖怡撰文介绍，腺病毒可通过呼吸道、消化道与接触传播。其中，接触传播包括通过眼结膜（如游泳池水）或皮肤微小伤口进入人体。由于腺病毒是一种无类脂质包膜的病毒，对含氯消毒剂有一定的抵抗作用，用于饮用水消毒的常规含氯剂量（较高浓度才可达消毒效果）不能彻底杀灭腺病毒，所以常出现游泳池和浴池中发生的“水传播性结膜炎”或“咽结膜热”。

因此，要选择正规的游泳场所，注意查看泳池卫生许可证等公示信息。如果泳池水质优良，池水应该呈现明亮的浅蓝色；若池底没有沉淀物，池水泡沫消散时间在15秒内，表明池水经常换，比较干净；贴近水面闻气味，如果能闻到淡淡的氯气味道是合格的；水质优良则感觉软，若感觉硬、涩，甚至身上有瘙痒的感觉，水质可能较差。除此之外，留意泳池底部或旁边的出水口，如有源源不断进出的现象，说明水循环消毒装置正常运行。

蒋靖怡表示，从临床来看，大多数腺病毒感染的症状并不严重，且呈自限性，治疗主要以对症支持为主，如退热、止咳、补液、氧疗等。

陕西省渭南市临渭区疾病预防控制中心微信公众号科普文章指出，切忌盲目使用抗生素。低热症状多饮水、温水擦浴、足浴泡脚、降温毯等物理措施降温；高热症状可口服退热药（如对乙酰氨基酚、布洛芬成分）对症退热；鼻塞、流鼻涕、咳嗽可用生理性海盐水清洗鼻腔；出现严重咳嗽症状，可遵医嘱进行雾化治疗等。注意及时补充水分，维持水、电解质平衡；注意休息、补充营养，增强体质。（彭瑶）

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