宣武医院济南医院院长焦力群教授的CMOSS研究登顶JAMA杂志

本文作者 系山东第一医科大学附属中心医院（济南市中心医院）党委书记 苏国海

8月22日，中国医生完成的颅内外动脉搭桥手术与药物对照研究，发表在国际顶级期刊JAMA杂志，这个研究的通讯作者，是来自首都医科大学宣武医院神经外科的焦力群教授，而让人骄傲和惊喜的是，焦教授是地道的济南人，更是“宣武医院济南医院”的院长。

在此，谨代表中心医院党委和全院职工，向焦力群教授所取得的这一项国际顶级医学研究成果致以热烈祝贺。

*焦力群教授（左二）在中心医院东院查房

JAMA杂志，即《美国医学会杂志》(The

Journal of the American Medical

Association,JAMA),自1883年7月14日在美国芝加哥市创刊,为国际四大著名医学周刊之一,迄今已有近120年的创办史,有19个在全世界各地发行的“国际版本“(International

Edition),总发行量近40万册,有“国际大刊“的美誉。

先说说这个手术和这个研究，颅内外动脉搭桥手术发明于56年前，是针对脑动脉闭塞的病人，将颈外动脉的分支缝合到颅内动脉上，从而实现将颅外的血流引入颅内，减少未来脑梗塞的风险。自从这个手术诞生之后，就有很多医生希望明确手术是不是比用药更好，但始终无法证明，之前国际上曾有两个类似的研究，最终都因为手术的并发症太高而失败了。焦力群教授团队是在2012年，获得科技部十二五支撑计划的支持，开始针对搭桥手术和药物治疗进行随机对照研究，经历了十年艰苦卓绝的工作，才得出最后的结果，手术治疗的并发症只有6.2%，远低于美国CMOSS研究的15%，这说明中国医生具有更精湛的手术技艺和管理能力；虽然最终并没有证明手术比药物更好，但如果没有并发症，手术后2年时间出现脑梗塞等情况的几率只有1.8%；另外，焦力群教授团队还发现了在一部分人中，手术比药物治疗更好，也将成为他们以后的研究方向。

初识焦教授，是在2021年，中心医院积极联系首都医科大学宣武医院进行合作。因为，宣武医院是国家神经疾病医学中心，是国内神经科学专业领域“天花板级别”的医院。希望将这样一个最优质的医疗资源引入山东，在济南建立“国家神经疾病区域医疗中心”，为山东人民提供更好的医疗服务。焦教授作为国家医学中心战略发展部长，进行了初步接触，很高兴知道他是济南人，成长于山医校园，曾在齐鲁医院学习和工作多年，20年前到北京求学，已经成为国内顶级的脑血管病专家。交流非常简单有效，因为焦教授具有山东人直爽的性格和对学科发展的执着追求。去年，令人欣喜地看到焦教授团队在国际顶级期刊JAMA杂志，发表了颅内动脉支架的临床研究，填补了中国医生在此领域的空白。如今，仅仅一年时间，还是JAMA杂志，这个遥不可及的顶级医学期刊，再次发表了他们脑动脉搭桥手术的研究，这是中国医学界的骄傲，同样也是我们山东人和济南人的骄傲。

恰逢此时，国家发改委、国家卫健委批准了第五批国家区域医疗中心建设项目名单，“首都医科大学宣武医院济南医院”名列其中。这在中心医院六十余年的发展历程中，具有非常重大的意义。有些朋友问我，我们山东的大医院很多，为什么要在济南建立“国家神经疾病区域医疗中心”呢？我想，焦教授团队的研究成果就是答案。首先，我们希望带来更先进的临床医学理念，焦教授团队连续2年发表顶级医学研究，这2项研究都是集中于脑梗塞和脑动脉狭窄与闭塞，但大家不知道的是，去年的研究是支架的介入治疗，而今年则是开刀的搭桥手术，这本来是两个完全不同，甚至相互抵触的治疗方法，基本是由两个不同科室的医生来完成。但在宣武医院这个顶级团队中，医生们具有最全面的技术和客观的选择能力，他们关注的焦点是疾病而非技术本身，所以不会根据自己会什么而做什么，而是从病人的个体特点出发，需要什么，我们提供什么，这就是以疾病为中心的治疗理念，这样的医疗团队是国内普遍缺乏的，相信“国家神经疾病区域医疗中心”的建立可以带给我们一个全新的医疗服务理念；第二，在认识焦教授之前，其实早就听说过他，作为国内顶级团队的领头人，他们引领并开创了大量新型手术，有一些都是在国际上首创的手术方式，具有极强的技术能力。同时，宣武医院号称神经介入的“黄埔军校”，从凌锋教授开始，就坚持非常严格，甚至是“苛刻的”医生培训制度。焦力群教授本人还是国家卫健委能力建设与继续教育中心神经介入培训的负责人，在山东，大部分从事脑梗塞外科和介入治疗的医生基本都曾受教于宣武医院这个团队。所以，我们希望引入最顶尖的技术和最好的医生培训体系，为山东省各级医疗机构培养更多的好医生；第三，我们拥有众多非常好的医院和医生，但的确缺乏可以引领医学研究和创新发展的团队，从这2个发表在JAMA的研究，我们可以看到差距。虽然山东的医院和医生也有参与其中，但却始终没有团队可以引领这种顶级研究。同时，我们的医疗产业发展也缺乏来自医院和医生的强有力支持，缺乏我们常说的“Idea”和“Vision”。焦教授团队不但在临床研究领域成绩斐然，还有很多发明专利，与很多国内创新企业联合研发了新型的诊疗器材和设备，就在申报国家区域医疗中心建设项目的过程中，已经将2个获得国家药监局批准的新型器材临床研究落户到“宣武医院济南医院”来完成，并引入1个人工智能创新企业准备落户济南。这些，就是我们最想做的，用高水平医生的智慧创造更好的诊疗利器，更好地服务于人民群众。

今天，看到CMOSS研究在JAMA发表，由衷的感到高兴，祝贺首都医科大学宣武医院和焦力群教授团队的同时，也非常感谢宣武医院的领导。因为，焦力群教授即将作为“宣武医院济南医院”的院长来山东工作，并带来一支在医教研等各方面都十分突出的专家团队，期待我们的“国家神经疾病区域医疗中心”建设项目成为山东省神经科学新的高地，让更多山东患者获得与宣武医院一样优质的同质化医疗服务，更多的山东医生做出更优秀的研究，更多的创新企业带动山东医疗卫生产业的发展。