该怎样加强基层医疗机构的医疗救治能力？专家解答

1月7日下午，国务院联防联控机制举行新闻发布会，主题为“介绍农村地区疫情防控有关情况”。国家卫健委基层卫生健康司、农业农村部农村合作经济指导司负责同志及有关专家、基层代表出席。

北京日报记者提问：保健康、防重症是我国目前疫情防控工作的重心。在抗病毒药物的使用和指导方面，该如何进行针对性的提高？怎样加强基层医疗机构的医疗救治能力？

首都医科大学全科医学与继续教育学院院长吴浩表示，目前基层首诊的门诊量达到60%，如何确保他们的诊疗质量，关乎着我们保健康、防重症的第一道关口。

第一，要组织大家学好、用好第十版新冠诊疗方案，加强对基层医务人员的培训。大家都知道，三年的疫情，基层义务工作者日夜奋战，前期主要是以防为主，现在他们迅速的转化角色，以治为主，治的时候要注意质量，尤其对新冠的诊断，包括居家治疗，合理用药，中药治疗，特别是早期症状的识别和转诊的路径上，都要加强学习和掌握，学以致用。国家卫生健康委也委托中华医学会正在制定《基层诊疗与服务指南》，应该讲很快就会发布，下一步将组织基层医务人员加强这块的培训，提升他们的能力。

第二，充分发挥医共体和县域共同体的作用，包括远程医疗的作用。加强牵头医院，下沉带教和结对帮扶的力度，特别是对乡镇卫生院、社区卫生服务中心设置病房的，可以做一些驻点的带教，在规范诊疗和抗病毒药物的使用方面，毕竟这方面前期我们的定点医院经验比较多，要安排知识丰富的医师对基层医务人员进行具体指导。基层医务人员将国家配备的仪器设备能够熟悉的掌握和使用，而且用得好。

第三，发挥村医和乡医人熟、地熟的优势，全面动态的掌握居民的健康，对重点人群做到早发现、早处置，实现非药物的治疗，比如氧疗，营养支持，补液等等治疗和指导。抗病毒药物早期使用，合理使用，天下没有特效药，抗病毒没有什么特效药，但是早期使用抗病毒药物是有用的，所以药品用得合理、用得对路就是好药，这方面，我们要加强用药合理指症的掌握，早期的使用抗病毒的小分子药物，包括早期识别，同时特别要关注基础疾病的诊疗。我们都知道，基础疾病如果不稳定，也是重症发生的危险因素，我们不仅要关注新冠本身，还要关注基础疾病的诊疗规范，使他的治疗可以达到比较好的目标，以满足民众对于医疗更好的需求。

第四，我国地域辽阔，特别是农村地区，有些村乡掌握了很好的中医药使用的办法，中医更讲究辨证施治，不同的地域，不同的人群，中医用药的方式、方法都有一些差异，我们鼓励大家因地制宜，充分利用当地优势的中医药资源，治疗、支持和改善新冠的病症，因地制宜。我们要尽快按照国家相关要求，动态储备相关的药物，不打无准备之仗，可以及时应对医疗高峰期，不至于慌乱。