北京正中堂中医医院杜仲平主任：解决湿疹困扰，重新健康生活

湿疹，是一种常见的皮肤疾病，其症状表现多样，包括皮肤瘙痒、红斑、丘疹、水疱等，且容易反复发作，给患者带来极大的困扰。在中医理论中，湿疹有着独特的认知和治疗方法。

中医认为，湿疹的发病原因可分为内因和外因。

内因主要与人体的脏腑功能失调有关。例如，脾胃虚弱是常见的内因之一。脾胃负责运化水谷精微，若脾胃功能失常，水湿就不能正常代谢，湿邪内生，蕴积在体内，当达到一定程度时，就会发于肌肤而形成湿疹。此外，情志不舒也会引发湿疹。长期的焦虑、抑郁等不良情绪会影响肝脏的疏泄功能，导致肝郁化火，火邪与湿邪相互搏结，进而诱发湿疹。先天禀赋不足，也就是个体的体质差异，如有些人本身属于过敏体质，脏腑功能相对较弱，也更容易患上湿疹。

外因则多为风、湿、热邪的侵袭。居住环境潮湿，长期处于湿邪较重的地方，湿邪容易侵入人体。或者在夏季，天气炎热，人体容易感受热邪，热邪与湿邪相兼为患。另外，过食辛辣、油腻、鱼腥等刺激性食物，会在体内产生湿热，导致湿疹发作。

常见证型及治疗

1. 湿热浸淫型

症状表现：发病急，皮肤潮红，有丘疱疹，灼热瘙痒无休，抓破渗液流脂水，伴有心烦口渴，身热不扬，大便干，小便短赤等。

治疗原则：清热利湿止痒。

常用方剂：龙胆泻肝汤加减。方中龙胆草大苦大寒，既能泻肝胆实火，又能利肝经湿热，是治疗肝经湿热的关键药物；黄芩、栀子苦寒泻火，燥湿清热，加强龙胆草泻火除湿之力；泽泻、木通、车前子清热利湿，使湿热从水道排除；生地、当归滋阴养血，防止苦燥伤阴；柴胡舒畅肝胆之气，并引诸药归肝胆之经；甘草调和诸药。

2. 脾虚湿蕴型

症状表现：发病较缓，皮损潮红，有丘疹，瘙痒，抓后糜烂渗出，可见鳞屑，伴有纳少，腹胀便溏，易疲乏等。

治疗原则：健脾利湿。

常用方剂：除湿胃苓汤。苍术、厚朴、陈皮健脾燥湿；白术、茯苓健脾渗湿；猪苓、泽泻利水渗湿；滑石、甘草清热利湿；防风、山栀、木通疏风清热利湿。通过这些药物的配伍，达到恢复脾胃运化功能，祛湿止痒的目的。

3. 血虚风燥型

症状表现：病程久，反复发作，皮损色暗或色素沉着，剧痒难忍，或皮损粗糙肥厚，伴有口干不欲饮，纳差，腹胀等。

治疗原则：养血润肤，祛风止痒。

常用方剂：当归饮子加减。当归、熟地、白芍、川芎养血活血；何首乌、荆芥、防风、白蒺藜祛风止痒；黄芪、甘草益气固表。通过滋养阴血，濡润肌肤，平息内风来缓解症状。

中医防治措施

1. 饮食调节

避免食用辛辣、油腻、海鲜等容易生湿化热的食物，多吃清淡、易消化且具有健脾利湿作用的食物，如薏苡仁、芡实、山药等。

2. 生活起居

保持居住环境的干燥通风，避免久居潮湿之地。同时，注意皮肤的清洁和保湿，但不要过度清洁，以免损伤皮肤屏障。

3. 情志调节

保持心情舒畅，通过适当的运动、听音乐等方式缓解压力，避免情志过激导致病情加重。

中医在湿疹的治疗和预防方面有着丰富的理论和实践经验，通过内外兼治，能够有效地控制湿疹病情，减少复发，提高患者的生活质量。责任编辑：王怡萱(EN097)