谨防胃“一点癌”

本文转自：三明日报

医生在为患者进行胃镜检查

●本报记者 陈登达 通讯员 黄黎明 文/图

胃是消化器官的重要组成部分，一旦患上胃癌，越早发现、越早治疗，后期的生存概率越大，然而在早期胃癌中，还有一个独特的类型，那就是胃“一点癌”。胃“一点癌”究竟是什么？该如何预防？

反酸水的胃却有了“一点癌”

“还好来到医院有医生细致检查，不然很难想象病情发展到后期会变成什么样。”11月10日，家住三元区的饶丽影说，她主要因为肚子痛、反酸水来医院问诊的，结果检查出来了“一点癌”，这让她惊魂未定。

由于饶丽影有胃炎的老毛病，所以刚出现肚子痛、反酸水的症状时，饶丽影和往常一样在社区卫生站开了些治疗慢性胃炎的药物。然而药物吃了一个星期，病情始终没有好转，这让她产生了疑惑，来到三明市第一医院进行进一步的检查。

在了解饶丽影的病情后，医生让她做了无痛胃镜，常规进镜看了一遍，整个胃黏膜都很光滑，没有黏液、充血，也没有肿胀，排除了饶丽影的胃感染幽门螺杆菌，胃黏膜接近正常的。

通过胃镜看到饶丽影的胃中既没有溃疡，也没有息肉样的隆起，本来医生也认为饶丽影患上的是慢性非萎缩性胃炎，但在倒镜和退镜全胃扫查的时候，出于谨慎，在看完大部分胃黏膜后，医生又进镜看胃体下部和胃窦，这时在饶丽影的胃窦、胃体交界处见到直径约5毫米的褪色黏膜，这就是让她一直肚子疼、恶心的罪魁祸首——“一点癌”。

“胃癌的早期发现，就是胃‘一点癌’。”市第一医院消化内科副主任医师尤丽财介绍，胃癌病灶最大直径在 0.5 厘米以下者称为微小胃癌，在 0.5～1.0 厘米者称为小胃癌，“一点癌”也属微小胃癌范围之内，直径在 0.5 厘米以下，即胃黏膜活检诊断为癌，但在手术切除标本后，虽经全面仔细的病理检查也很难找到癌组织，多数都只是在萌芽状态。

“尽管胃‘一点癌’的瘤体非常小，如果没发现，过个一年半载，它可能就变成十几倍甚至几十倍大，甚至有可能发生转移，那时治疗起来可能就困难了。”尤丽财表示，从“一点癌”发展为明显的癌肿，大约需要近10年的时间，在这段时间里，若不仔细检查身体，是很难查出癌症的。

如何及时查出“一点癌”

饶丽影是幸运的，因为发现得早，为她的病情治疗起到了很大的帮助，胃“一点癌”病人要如何才能及早发现治疗呢？

“建议40岁以上的中年人加强日常体检，胃部不适时及时专项检查。”尤丽财提醒，由于50～60岁是多数癌症发病的高峰年龄段，所以，40岁左右就是“一点癌”的发病高峰期。

由于患者早期防癌意识不强和常规体检项目上的局限性，目前，常规体检确实很难测出早期癌症，常规体检只是对整个机体进行一般性的检查，对于早期癌症，可以通过进行无痛胃镜检查等特定的防癌体检来检测。

但从症状上看，胃炎、胃溃疡和胃“一点癌”有相似的表现，胃炎分为急性胃炎和慢性胃炎，急性胃炎常有明显诱因，如应激、药物作用、酒精刺激后，起病较急，不难与胃癌相鉴别；而慢性胃炎可无明显症状，也可出现中上腹不适、钝痛、烧灼感、贫血、呕血、黑便等，症状均无特异性，难以与胃癌相鉴别，须行胃镜检查确诊。胃溃疡则一般病程较长，且其腹痛具有节律性，多为餐后痛，且常有反复发作史，抗酸治疗有效，大多伴有食欲减退。

“警惕几个症状，可以及早发现‘一点癌’。”尤丽财介绍，早期的胃癌会出现6大症状，一是消化不良：包括腹胀、腹痛、恶心、呕吐、食欲不振等；二是不明原因的体重减轻：如果患者没有刻意进行减肥或改变饮食习惯，但体重出现了不明原因的持续减轻；三是出现吞咽困难：感觉食物卡在胸部或喉咙中，或者有吞咽时的疼痛；四是上消化道出血：可能出现黑便、呕血或不明原因的贫血；五是腹部不适或疼痛：可能是隐痛、间歇性疼痛或持续性腹痛；六是恶心或呕吐：当胃癌阻塞胃出口或影响消化功能时，可能会导致恶心或呕吐。到了进展期的胃癌，患者可出现上腹痛、体重下降等不适，晚期患者还会出现贫血、厌食、消瘦等症状。病程的终末期，患者会表现为严重消瘦，如皮包骨头一样，称之为恶病质。

如何预防胃“一点癌”

尽管胃“一点癌”能通过病情发展造成很严重的生命危险，但及早预防可以极大程度地避免胃“一点癌”的出现。

“胃癌的预防重点在于定期筛查，避免长期口服对胃刺激性较大的药物和尽量避免引起胃癌的诱发因素。”尤丽财建议，形成积极向上的生活态度，养成健康的生活方式，并适当参与体力活动，戒酒、戒烟，养成良好的进餐习惯，养成观察大便的习惯，如果发现黑便，应排除是否存在胃肠道出血的情况。

同时，市民也需要注意做好四个方面预防工作。首先是要远离致癌物、致癌因素，生物性致癌物如黄曲霉素，常发生在霉变的粮食、花生或腌菜中，细菌、病毒引起的感染也被认为是某些癌症的危险因素，如幽门螺旋杆菌可以增加胃癌的发病风险。

其次，要远离不良生活方式。喜食高脂肪、高热量、低纤维素的饮食习惯和缺乏运动是导致许多肿瘤发病及发病年轻化的主要原因；都市生活压力增大，心理因素影响免疫机能，也是肿瘤发生的重要诱发因素。因此，预防肿瘤要从改善生活方式入手，良好的生活习惯、合理的膳食结构和健康的心理素质是预防的关键。

另外，市民要经常参加锻炼保持合理的体重，锻炼身体将有助于降低患各种癌的风险。每天45—60分钟适度锻炼可以让精力更充沛，降低癌症的患病风险。

最后，市民要保持身心健康。长期情绪低落、压力大、过分忧虑、精神过度紧张，会抑制机体免疫功能，使肿瘤乘虚而入。此外，心理和情绪也影响肿瘤治疗和康复的效果。究其原因，心理和情绪密切影响人的免疫功能与内分泌，使抗病能力降低，内分泌失去平衡。因此，及时消除不良情绪，保持心理健康，对防癌抗癌具有重大意义。