8种错误的想法是我在门诊常见的，不知道你有没有这些错误的想法

高血压是现在比较常见的慢性病之一，大部分高血压患者需要服药来控制血压，不知道你在服用药物的时候有没有以下误区？

1、我在门诊经常碰到患者叫我给他开最强的降压药，某某吃了这个降压药效果很好，降压强，我也要这个药，其实降压药不存在谁比谁更强的问题。具体到个人可能有明显的不同，例如李三用沙坦类效果明显，而李四用后没有什么效果。所以每个人对降压药的反应可能存在明显差异，我们不要看到邻居用某药效果很好，自己也跟着用，其实这是错误的，高血压治疗要个体化，因为每个人的情况不一样，治疗方案不一样，要在医生指导下用药最可靠。

2、我高压很高、低压不高，用降压后怕把低压降的太低不敢用药，有可能会使低压再降低，但需要说明的是，收缩压与舒张压的下降幅度是不一样的，如果收缩压降低10mmHg，舒张压可能降低5mmHg左右，所以用药后虽然收缩压和舒张压都会降低，但舒张压下降的幅度比较小，所以不必要过分担心。如果不用药，血压长期升高易引起中风、心脏病、肾脏疾病等，明显弊大于利，所以无论高压或低压，升高了都需要治疗。

3、发现高血压后我现在不想吃药，怕出现耐药，我隔壁某某用了3年左右的高血压药，以前控制很好的，最近血压控制不好了，出现了耐药。其实高血压药一般不会出现耐药，随着年龄的增长，收缩压都会逐渐增高，现在血压控制不好的原因是你的血压比原来更高了，而不是耐药。在这种情况下需要在医生指导再加一种药物或把原来的药物加量，而不是尝试换药。如果你的血压在160/100mmhg以下，通过3个月左右的改善生活方式，血压还是不能降下来，建议早期用药，因为早期把血压降下来，能明显减少或延缓并发症的出现；如果血压在160/100mmhg或以上，要立即启动药物来治疗，并同时进行改善生活方式，预防心脑血管事件的发生。

4、我这种降压药用太久了怕出现副作用，所以要求换药。其实大可不必。降压药的副作用一般出现于用药几周到几个月之内，如果用了数年没有出现副作用，说明能够良好的耐受，只要血压控制满意就不必换药。

5、我最近血压不高了，已经好了，不想吃药了，其实高血压是一种终身性疾病，并且随着年龄增长血压会逐渐增高，所以一定要长期坚持服药。血压正常后也要继续吃，因为停药后血压还会再次升高。这样的血压波动对血管壁危害更大，更容易出现心脑血管意外。只要血压控制满意，并且没有出现不良反应，不要随意停药物或更换药物。

6、我的血压虽然有160/100mmhg，我还年轻，没有事的，但是我人很舒服并没有头痛、头晕、头胀等，我不想吃药，这种想法是错误的，越是没有症状的高血压越危险，因为平时没有症状，所以你也不会去重视这个血压，也不会按时检测血压，也不会去特意改善生活方式，就会放纵自己，有些人会说，等我出现了不舒服在去用药，这个时候再去用药，恐怕已经出现了并发症，因为血管壁在长期的高压冲击下，血管内膜受损，出现粗糙、缺损，易引起胆固醇、炎症内因子等物质吸附在血管壁上，引起血管硬化，从而导致一系列并发症出现。

7.我听说隔壁某某吃了保健品，把高血压药停了，现在血压也正常了，因为吃降压药我怕有副作用，所以我不想用降压药了，也想吃保健品，这种想法是完全错误的，因为保健品，它只有保健的作用，没有治疗的作用，不能代替药物，再说了保健品的价格比降压药贵多了，到目前为止还没有出现那个保健品能控制住高血压，不要去相信这些谣言。

8.高血压药吃多了、时间久了怕出现伤肝肾，理论上讲任何药物都具有损害肝肾功能的潜在危险，包括中药同样如此（一些人常说中药没有毒副作用，这是错误观念）。但目前临床常用的降压药总体安全性是非常好的，只要在医生指导下合理用药，一般不会对肝肾功能产生明显不利影响。

以上8种错误的想法是我在门诊常见的，不知道你有没有这些错误的想法？