男孩肝脏深藏“鸽子蛋”肿瘤，医生用一根长针“烧死”瘤体

来源：极目新闻极目新闻记者刘迅通讯员官笑涵妈妈临产时，腹中胎儿被查出有肝脏血管瘤，约花生米大小。到孩子3岁时，肿瘤长至3厘米，开始“霸道”地压迫周围脏器，今后还会“抢夺”肝脏的供血，需手术干预。日前，武汉儿童医院普外科专家用一根长针精准“烧死”瘤体，伤口只有针眼大，这是该院首例儿童肝脏肿瘤消融手术。3月27日，患儿康复出院。娘胎里查出肿瘤，3年长成“鸽子蛋”家住武汉市新洲区的小峰（化名）是个活泼可爱的小男孩。在娘胎里小峰就被查出患肝血管瘤，肿瘤有花生米大。由于大部分婴幼儿血管瘤可以维持现状或自行消退，医生建议定期复诊观察，出现异常再进行干预。今年2月，3岁的小峰照常来到武汉儿童医院普外科复查，检查结果显示：肿瘤在逐渐增大，如今直径已达3厘米，开始压迫正常的肝脏组织，而且位置十分“刁钻”，处在肝脏几个重要血管交汇处。这种情况下，应该进行手术干预，尽早消除隐患。

影像报告“按照常规手术方法，需要切开患儿的肝脏，找到藏身其中的肿瘤并取出，肝组织会有较大损伤。”武汉儿童医院普外科二病区负责人闫学强副主任医师介绍，为了最大程度减少患儿的创伤，并精准“排雷”，他带领团队进行了充分的研讨评估，决定为小峰开展肝脏肿瘤微波消融术，这在该院尚属首例。一根针精准干掉病灶，创口仅针眼大小3月22日，闫学强带领团队为患儿进行手术。在超声引导下，他将一根长约30厘米的消融针慢慢穿过患儿皮肤，期间仔细避开周围的血管和脏器，直达藏在肝脏的肿瘤后，利用高温使瘤体发生凝固性坏死，彻底“烧灭”了病灶，仅留下针眼大小的创口。术后5天，小峰恢复良好，顺利出院。据悉，小峰是武汉儿童医院首位接受此项手术的患儿。

闫学强查看小峰恢复情况（通讯员张祖国摄）儿童肝脏疾病更为隐匿，每年至少检查一次肝脏血管瘤是一种较为常见的良性肿瘤，在大部分情况下，肿瘤会维持原状或随着孩子的成长自行消退，不需要特殊治疗，但要遵医嘱进行复查。如果发现血管瘤持续增大，对周围肝脏组织产生压迫时，则需手术处理。闫学强介绍，肝脏肿瘤微波消融术适用于单发直径5厘米以下，或多发（三个以内）3厘米以下的肝脏血管瘤，以及肝母细胞瘤等恶性肿瘤多发转移、不适合进行外科手术的情况。消融手术具有创伤小、恢复快的优势，治疗效果较好。“肝脏代偿功能强大，且‘深居’体内，一旦出现问题往往不易发现。和成年人相比，儿童的肝脏疾病更加隐匿，若是已出现明显症状，病情可能就很严重了，治疗难度和风险都会倍增。”闫学强提醒，排查风险其实很简单，只需每年给孩子做一次肝脏B超，一旦出现问题及时就医，尽早治疗即可。