无声世界二十载，一朝手术获新声！耳鼻咽喉头颈专家夏瑞明教授成功实施人工耳蜗植入术

鲁网9月9日讯五十七岁的郑女士（化名）在无声世界二十年后，终于有机会再次听到亲人的呼唤，这意味着她即将告别寂静世界，重新融入有声社会，她的眼角闪烁着泪光……

郑女士的听力问题始于二十年前，起初只是偶尔听不清声音，后来情况逐渐加重。她尝试过各种助听设备，但效果都不理想。

△纯音听阈示左耳极重度感音神经性聋

今年7月，郑女士的右耳开始流水，加上听力问题带来的困扰已经到达顶点，她来到北京大学人民医院青岛医院求助。

△自2022年，夏瑞明教授便常态化在青岛医院开展工作

北京大学人民医院耳鼻咽喉头颈外科专家夏瑞明教授在青岛医院常态化坐诊，为了寻求更优质的医疗资源，郑女士找到了夏教授。经过一系列精密检查，包括高分辨率颞骨CT、3D重建、神经反应测听等，夏瑞明教授确诊郑女士患有左耳极重度感音神经性耳聋，且右耳伴有鼓膜穿孔。

尽管郑女士失聪多年，但检查显示其适宜做人工耳蜗植入手术。

人工耳蜗是一种电子装置，它能代替病变受损的内耳器官，将声音转换成编码的电信号传入内耳耳蜗，刺激听神经纤维，再由大脑产生听觉。

对于双耳重度或极重度感音神经性聋患者来说，如果佩戴助听器无效或效果很差，人工耳蜗植入是有效的治疗方法。

集中采购+纳入医保，人工耳蜗更加惠民！

人工耳蜗植入术目前已经成为一项较为成熟的先进技术。近年来，为了减轻听障患者及其家庭的经济负担，国家组织了人工耳蜗的集中带量采购。集采后人工耳蜗的价格大幅下降。随后多地将人工耳蜗本身，含植入体、言语处理器等，以及“电子耳蜗植入术”手术费用纳入基本医疗保险的支付范围，让更多受耳聋困扰的患者受益。

北京大学人民医院青岛医院人工耳蜗植入术的突出优势在于北京大学人民医院耳鼻咽喉头颈外科“国家队”专家常态化坐诊和技术支持。夏瑞明教授是主任医师，医学博士，1993年毕业于北京医科大学临床医学系，曾赴德国维尔兹堡大学耳鼻喉医院进修学习，对于耳科各种疾病均有丰富经验，尤其擅长人工耳蜗植入，拥有丰富的经验。

手术由北大教授夏瑞明主任医师主刀。他凭借丰富的手术经验，在显微镜下进行了精细的耳蜗开窗和电极植入操作。整个过程精准、微创，2小时左右便顺利完成，术中监测显示电极反应优异，预示着良好的术后效果。

△术中监测示电极反应优异

这种专家下沉、技术扎根的合作模式，使青岛市民在家门口就能享受到国家级优质医疗服务。

适应症和禁忌症

适应证

主要包括双耳重度或极重度感音神经性聋患者，佩戴助听器无效或效果不理想。适合植入的人群包括语前聋患者和语后聋患者。

语前聋患者通常建议在6个月-6岁之间植入，植入年龄越小效果越佳。

语后聋患者则各年龄段均可，像郑女士这样的成人语后聋患者是人工耳蜗植入的极佳人群，因其大脑的语言中枢已发育完善，术后康复往往立竿见影。

禁忌证

包括内耳严重畸形、听神经缺如或中断、中耳乳突急性化脓性炎症等绝对禁忌证；以及癫痫频繁发作不能控制、严重精神、智力、行为及心理障碍等相对禁忌证。

手术攻略

术前评估

是人工耳蜗植入的第一步，需要进行全面的听力学评估，包括纯音测听、言语测听、耳声发射、听性脑干反应等。影像学检查，如颞骨CT和MRI，用于评估耳蜗结构和解剖条件。全身健康状况评估也不可或缺。

术中操作

术中要求极高的精确度。医生需要在显微镜下进行精细操作，打开耳蜗，将电极阵列顺利植入，并保证电极与耳蜗壁贴合良好。术中神经反应监测至关重要。随后医生通过高清视野，将手术部位放大数十倍，让医生在狭小的耳蜗空间内精准完成电极植入等精细操作。

术后康复

康复同样重要。术后一个月左右需要进行开机调试。开机后，患者需要适应一段时间，并坚持做康复训练，以获得良好的听觉体验和生活质量。

康复训练包括听觉训练、言语训练和语言训练等多个方面，需要患者、家庭和专业康复人员的共同参与。

专家提醒

北京大学人民医院青岛医院耳鼻咽喉头颈外科专家提醒，不要因年龄或失聪时间而放弃希望，现代医学技术有能力帮助您重启精彩“声”活！（通讯员 刘裕）

责任编辑：刘亮亮