月经正常却久备不孕？你大概经历了“假排卵”！

“我的月经很规律，也不会痛经，为什么总怀不上呢?”

“我每月用排卵试纸检测，都有排卵，为什么怀不上呢?”

“我每月用B超检测，卵泡都能正常生长，为什么不排卵呢?”

月经周期规律、各种试纸检测排卵、B超检查，一切都显示排卵周期非常正常，但就是怎么都无法怀孕，找不到原因，也没什么明显病症，这个时候备孕的准妈妈们要注意了，你可能正在经历「假排卵」！

什么是“假排卵”？

假排卵”在医学上就是未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS)，顾名思义，就是卵泡能正常发育成熟，但是不破裂，不排卵。这是引起不孕的重要原因之一，发生率约为5%~10%。

卵细胞没有排出而黄素化，形成黄体并分泌孕激素，发挥类似排卵后黄体的一系列效应，形成正常排卵的一系列假象。

简单来说，就是卵泡成熟了，也有相应的体征变化，如出现双相体温、排卵试纸可测到LH峰、有透明拉丝白带、月经规律、黄体期血孕酮水平升高等。表面功夫很到位，但成熟的卵泡就是不排出。

如何诊断女性不孕是因假排卵？

1.普通的不孕症通常伴随着一些常见的症状或明确的原因，而“假排卵”造成的不孕，常误认为是“原因不明”的不孕症。

2.临床上被诊断为盆腔子宫内膜异位症、慢性盆腔炎或是两者兼并。

3.月经周期和月经量无异常，但就是怀不上，也有可能是因为“假排卵”。

4.偶有黄体期稍短或孕酮水平较低等表现，但无特异性。

5.临床一般常用的监测排卵方法，如基础体温(BBT)、宫颈黏液(CMS)、孕酮测定等均提示为“排卵性”月经。

为什么会出现“假排卵”现象？

1.内分泌紊乱、激素不正常

高泌乳素血症、高雄激素血症、低促性激素、卵巢功能降低等激素异常是导致卵泡长大不破裂的常见原因。

卵泡长大的过程中分泌雌激素刺激下丘脑和垂体大量释放LH，形成黄体生成素的排卵峰。

LH出峰后可诱导排卵，当发生高泌、高雄等情况时，可能导致LH峰值不够或者提前出现，卵泡虽然能长大，但是不能触发排卵。

2.卵巢局部障碍

如果检查激素没有问题，则要考虑是不是妇科炎症的因素，比如子宫内膜异位症、盆腔炎等，可造成盆腔粘连，卵巢皮质过度纤维化、增厚，导致卵泡成熟后不能破裂排出。

3.长期精神压力大，过度紧张

长时间怀不上宝宝的女性可能会处于焦虑不安、紧张、敏感的状态中，这些心理因素容易造成血液中催乳素水平反复升高，从而影响排卵。

遇到“假排卵”，该怎么应付？

应对这种未成熟卵泡黄素化的情况，我们可以采取的方法很多：

1.原发疾病处理

及时处理造成LUFS的局部机械因素，如子宫内膜内异症、慢性盆腔炎、盆腔粘连等；精神压力过大、紧张焦虑的女性，积极给予心理咨询治疗，以帮助恢复正常排卵。

2. 西药促卵泡破裂

在成熟卵泡达到标准（卵泡最大直径>18mm清晰透亮、边界清楚等）后，可肌肉注射HCG5000-10000单位促进卵泡的破裂排出，并在用药48小时后观察卵泡破裂情况。用药2-3个周期仍然没有排卵，可转用其他办法。

3. 中医药治疗

中药内服联合针灸促卵泡、中药贴敷外敷可有效提高卵泡发育及促进排卵。