【医学小常识】过敏和风湿病有关系吗？

本期专家：北京中医药大学东方医院 风湿科 主任医师 侯秀娟

什么是过敏性疾病

过敏性疾病是过敏原引起的机体异常免疫反应，会导致组织炎症或器官功能障碍，是各个年龄阶段都可能发生的常见病、多发病。常见的过敏性疾病有过敏性鼻炎、哮喘、特应性皮炎、过敏性结膜炎和食物过敏等。

根据世界过敏组织（WAO）统计，全球近40%的人曾经或正在被过敏困扰。各种各样的过敏性疾病不仅影响人们的生活质量，严重的甚至会威胁生命。

过敏性疾病的发生与免疫失衡相关，是免疫系统错误地认为某些无害的物质会危害人体，如尘螨、花粉、食物等。当再次遇到这些物质时，会产生不正常的过度免疫反应，产生组织损伤从而引起过敏。

因此，过敏不是因为免疫力变差了，而是机体发生了过强的、不恰当的免疫反应。

风湿病与过敏性疾病

有些“过敏”表现可能提示风湿病

很多风湿病都会有不同程度的系统受损，此时全身症状可能并不明显，很多患者以为是过敏就忽视了，这样不仅掩盖了病灶，也延误了病情。如出现以下几类症状，要当心风湿病。

▲难治性哮喘伴鼻窦炎、过敏性鼻炎：

哮喘多在成年发病, 但缺乏支气管哮喘所具备的典型周期性发作特点, 且病情较重, 容易反复发作，需要口服激素控制哮喘发作；绝大部分患者伴有外周血嗜酸粒细胞升高，此时应警惕嗜酸性肉芽肿性血管炎。

▲反复眼部充血、视物模糊等：

单侧或双侧眼睛出现充血、视物模糊、畏光流泪、干涩、异物感、视力减退等，伴有或不伴有疼痛，如局部治疗无效，需要警惕风湿病。干燥综合征、强直性脊柱炎、白塞病、类风湿关节炎、反应性关节炎、系统性红斑狼疮等都可能出现眼部症状。

▲面部蝶形、盘状红斑、光过敏：

很多女性在晒后可能在鼻梁、面颊部、双颧部出现一些对称性的红斑或斑片，日晒后光照部位易发生皮疹，同时还可能有脱发等情况。遇到这些皮肤问题需要警惕红斑狼疮。

▲周身红斑丘疹鳞屑：

周身散在或密集绿豆甚至手掌大小红色丘疹、斑块，上有层层银白鳞屑，刮掉鳞屑可见到点状出血，这种皮肤疾病叫银屑病。大约有1.23%的银屑病患者合并关节炎症，为银屑病关节炎。

▲皮肤硬化萎缩斑片：

如果皮肤一开始出现了局部的红斑片，逐渐皮肤正常纹理消失，汗毛稀疏，变薄变硬，不能捏起，需要警惕硬皮病。

▲眶周、胸背皮疹、红斑：

眶周皮疹表现为眼睑呈淡紫色，眶周水肿。Gottron征（图）是掌指及近端指间关节背面的红斑性鳞屑疹。红斑一般好发于膝、肘、踝关节、面部、颈部和上半身。此时需要警惕皮肌炎。

风湿疾病各有不同，每例发病特点也不相同，如果出现了上面的问题，不用太担心，尽早就医，让专业的医生给您做出专业的诊断。

风湿病与过敏性疾病可能具有相关性

免疫系统失调导致过敏和自身免疫性疾病。新的发现表明二者可能存在共同的致病效应途径。

有研究发现，大多数常见过敏不会增加患类风湿关节炎的风险。然而动物皮屑过敏、特应性皮炎和过敏性鼻炎，与RA风险增加有关。同时，RA与哮喘、过敏性鼻炎和鼻窦炎的发病呈正相关。另外有研究发现，与一般人口中的儿童相比，患有SLE的妇女所生的儿童患过敏性疾病的风险可能增加。

在药物过敏上，据报道，系统性自身免疫性疾病与高频率的药物过敏有关。特别是系统性红斑狼疮(SLE)、干燥综合征(SS)和成人斯蒂尔病(AOSD)。

然而，这些结论还都需要更多的证据。

因此，风湿病患者不必过分担忧，保持健康的生活方式和乐观的心态，治疗期间如出现不适及时就医，在医生的指导下进行规范治疗。

过敏了该怎么办？

1、明确并远离过敏原：

在发生过敏时，首先需找出过敏原，避免再次接触；如不清楚到底对什么过敏，可以在医院完善过敏原检测，有目的地避免接触过敏原，防止疾病反复发作或迁延不愈。

2、及时治疗：

在出现过敏症状时，若早期症状不严重，尽早在医生指导下口服抗组胺药、外用药膏等，控制症状。

3、密切观察病情变化：

严重过敏反应是一种速发的、可危及生命的全身性过敏反应。如出现胸闷、喉头堵塞、意识障碍等过敏性休克症状，需尽快就医。

4、健康的生活方式：

过敏除与遗传、接触过敏原相关外，还与环境等其他因素有关。因此，平时规律作息、饮食有节、锻炼身体、避免过度劳累等都可能对防治过敏有益。

文/侯秀娟 席雅婧

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