建好中心“畅呼吸”

本文转自：赣南日报

建好中心“畅呼吸”

——访赣州市人民医院（南方医院赣州医院）呼吸内科执行主任黄国华

赣州市人民医院（南方医院赣州医院）呼吸内科执行主任黄国华。

□记者刘珊伊

为了让广大患者能够在赣南大地“足不出户”地享受更加精准的医疗服务，南方医科大学南方医院与赣州市人民医院共建国家区域医疗中心，黄国华便是南方医院第二批派驻赣州的医疗工作者。

初到赣州，黄国华便对赣州市人民医院的发展情况开展了系列调研。“建设国家区域医疗中心的理念是很好的，可以发挥当地医生的医疗优势，并以赣州为中心，辐射周围地区，汇集多方力量，方便群众就医。”

黄国华的医疗主攻方向是不明原因的胸膜疾病，包括包裹性胸腔积液、结核性胸膜炎等。黄国华经过调研发现，赣州地区的患者一般会选择在基层医院做简单处理，这种处理方式短时间内能缓解患者症状，但若包裹性胸腔积液病人没有经过适当的处理，长时间后可能会出现胸廓畸形，以致影响中老年患者的肺功能，从而影响患者的生活质量。基层医院虽设施齐备，但技术方面仍有欠缺，目前无法处理长期的后遗症。对此，黄国华带来了系列微创技术，以简单、经济的方式为患者做出相应的明确诊断，通过胸膜的粘连松解，做到完全解除包裹性胸腔积液问题，并希望将此项技术推广到各个基层医院中。

与此同时，黄国华也带来了另一项新技术操作——灌洗术。灌洗术可以针对肺泡蛋白沉积症，此症发展迅速，若不及时对肺泡进行冲洗会导致患者很快呼吸衰竭死亡，只有在冲洗后才能迅速缓解，这个新技术的开展运用可以挽救很多患者的生命，黄国华认为很有必要将其列为常规工作计划。在带来系列新技术的同时，黄国华还简化了以往的就诊程序，规范操作程序，使患者能够花更少的钱得到更规范的诊疗，这样的局部治疗对明确疾病来说十分有效。

除了在技术方面充分发挥“传帮带”作用，黄国华还计划在赣州市人民医院（南方医院赣州医院）成立胸膜疾病诊疗中心，以更全面地辐射到赣州的各个县（市、区）。想要实现这个愿望，还需要更新各地医生的观念。目前，仍有部分医生不太重视少量积液在胸腔内的残留问题，认为只要不引起呼吸困难，就不需要过多处理，但其实积液的长期留存可能会引起后续纤维增生，而纤维疤痕挛缩会导致胸廓畸形，这是处理不当导致长期出现的并发症。黄国华认为，建立胸膜疾病诊疗中心可方便赣州市人民医院（南方医院赣州医院）与基层医院的双向交流，基层医院医生可直接来到赣州市人民医院（南方医院赣州医院）学习技术，实地了解整个流程，赣州市人民医院（南方医院赣州医院）的医生也可以直接下到基层帮扶，手把手地给基层医生开展教学。

“医学是一个探索性学科，知识是需要更新的，只有不断学习、不断更新才不会被落在后面。”黄国华说，为了帮助医生们开拓眼界、紧跟前沿科技，科室定期开展常态化的交流学习。首先便是在科室内开展疑难病例讨论，每位医生都需要发言，对经典病例进行全面分析。分析带来思考，黄国华相信，大家能在发言中发现彼此的长处和短处，从而自发学习，弥补技术短板，填补知识空缺。

此外，黄国华还会通过一些病例开展专题教学，拓展医生思路，帮助大家发现自己日常工作中的盲点。通过激发学习原动力的方式，让医生带着兴趣主动学习，主动与外界开展学术交流，拓展自身知识储备。通过营造轻松的学术氛围，促使科室与时俱进，接触前沿科学，更好地服务患者。