维生素B可以缓解日光性皮炎吗 打了带状疱疹疫苗还会复发是怎么回事？

最近的天气，让人觉得出门也是一件需要勇气的事。遮阳伞、遮阳帽、防晒霜的销量随着越来越灼热的烈日迅猛增长。有这样一群人，在这样的烈日下，更是苦不堪言。

“皮肤病-浙医在线交流群”中有一位群友，36岁，生完孩子后，就得了日光性皮炎。现在不止晴天，哪怕阴天、下雨天出门，手臂和手背也会痒，痒的时候用药膏会减缓。她在网上查到这样的症状吃维生素B可以缓解，她想问医生确实有效吗？有什么可以根治的办法？

浙江省中医院皮肤科罗宏宾副主任中医师针对这位群友的问题，给出了解答：日光性皮炎不单是在有大太阳的时候要做好防护，哪怕是阴天、雨天出门，也要做好防护。出门要打伞，戴帽子，穿上长袖。在治疗上，补充维生素B有一定的作用，但最主要的还是要做好防护。防护做好了，这个病基本上可以不复发或是减少复发。

以下整理出一些共性问题，希望对有同样困扰的你有所帮助。

1.问：皮肤有时会突然痒，抓挠一下，会起一团一团的块状（风团状），挠破后才会不痒。这是什么皮肤病，发作时该怎么处理？想问一下怎么治疗才能根治，平时应注意点什么？

罗宏宾：按照描述来说，是荨麻疹的症状。荨麻疹我们分成急性和慢性，一般是根据时间来判定。反复发作超过六周以上，就考虑是慢性的荨麻疹。如果是六周之内，就是急性荨麻疹。慢性荨麻疹的治疗相对较麻烦，常规的治疗就是抗组织胺药以及中药，最新的治疗可以注射奥马珠单抗。

2.问：女，43岁，脚底一片经常发痒，可能是被传染所致，戳破有水挤出来，不挤出来就非常痒。各种药水药膏都用过，无法断根。该注意什么，如何可以根治？

罗宏宾：从症状描述来看，很有可能是真菌感染，就是我们俗称的脚气。真菌感染往往夏天比较厉害，到冬天可能好一点。治疗上，可以用抗真菌的药膏，比如特比奈芬。但要注意，用药膏就要坚持一定的疗程，一般是每天两次，用四到六周。大概两周的时间可能就好很多了，但是两周的疗程是不够的。平时要穿宽松一点的、透气性好的鞋子。

3.问：20岁，酒糟鼻三年左右，一直没好，怎么办？背部都是痤疮，会痒，怎么办？

罗宏宾：酒糟鼻又叫玫瑰痤疮。玫瑰痤疮临床上分四型：红斑毛细血管扩张型、丘疹脓疱型、肥大型和眼型。皮肤科以前三型居多。如果你是酒糟鼻，鼻子很肿，或是有脓包，可能会有点痛、痒症状，这时候是需要抗感染、抗炎治疗的。如果鼻坠特别严重的话，可以口服点异维A酸。

4.问：女，52岁，已经打了二针带状疱疹疫苗。但还是每隔三四个月会复发一次，这边当地医院每次复发都给开了阿昔洛韦软膏和药片。想请问有没有别的治疗方法？

罗宏宾：打了带状疱疹疫苗还是发疹，这个发的可能不是带状疱疹。疱疹我们分两种：一种是带状疱疹，一种是单纯疱疹。你这个反复发作的，有可能是单纯疱疹。单纯疱疹打带状疱疹疫苗是没有用的。带状疱疹疫苗是预防带状疱疹的，这两种病是完全不一样的病毒。

5.问：5个月的宝宝，脖子痱子严重，无法完全消退，宝宝因此会哭闹。请问下医生，除了桃子水和爽身露，有没有其他方法可以较快速消退痱子？

罗宏宾：在我们南方，这种潮湿闷热的时候，痱子其实还是挺常见的，尤其是孩子，偏肥胖的孩子可能更常见一点。治疗上，要做好局部的通风干燥。我临床上碰到很多家长怕孩子冻着，就不敢开空调，其实夏天，该开的空调还是要开的。因为太热，就更容易长痱子。可以试试外用一下炉甘石洗剂，或者中药，比如说金银花、蒲公英等这种清热解毒的中药。内服外用兼顾，效果会更好。像桃子水、爽身露之类的，我觉得本身有点刺激，使用上还是要慎重。