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带你认识“H型高血压”
本文转自：新民晚报
随着高血压防治信息不断被普及和完善，“H型高血压”被不少高血压患者所熟悉，又由于“得了‘H型高血压’，罹患脑梗死风险高”的观点，有些高血压患者终日惴惴不安，主动要求化验同型半胱氨酸指标。
作为一种原发性高血压，“H型高血压”有一个复杂难记的医学名称——合并高同型半胱氨酸血症（Hcy≥10μmol/L）的高血压。我国高血压患者普遍存在高Hcy、低叶酸现象。
同型半胱氨酸（Hcy）是一种氨基酸的中间代谢产物，正常情况下它都会被进一步转化而保持较低的浓度水平，也就是说，所有人体内都有这种物质。同型半胱氨酸升高，会损伤血管内皮细胞，并对身体脂质代谢的过程造成干扰，促使动脉粥样硬化的加速形成，还会促使血栓生成。高血压本身不可怕，但大家都害怕因血栓脱落而造成的脑梗。
同型半胱氨酸升高的原因之一是其代谢途径受阻，导致在体内积蓄，最终形成高Hcy。在同型半胱氨酸的代谢过程中，最不能缺少的物质就是叶酸。同时，维生素B6以及B12也是代谢过程中的重要辅酶，这些物质的缺失都会导致代谢受阻。当然，也有因遗传因素导致同型半胱氨酸代谢转化的某些关键酶活性不足。总而言之，根源是叶酸不足。
抽血化验就能测定同型半胱氨酸水平。确诊“H型高血压”后，患者需要在医生建议下合理补充叶酸以及B族维生素。只有合理补充各种营养元素，才能更好地促进体内同型半胱氨酸代谢。
同型半胱氨酸水平正常后，并不代表血压正常，可以高枕无忧。高血压患者仍然要积极控制血压，降压才是硬道理。无论是哪一类型的高血压患者，只要被确诊且生活调整无效的情况下，就需要服用降压药物，同时密切监测血脂和血糖，一旦发现超标，服用相应药物进行控制。此外，要远离不良生活习惯，戒烟戒酒、保持清淡且均衡的食物搭配，配合科学的体育锻炼、确保充足的睡眠。归根结底，面对“H型高血压”，患者要认识它，重视它，解决它，把平稳降压坚持到底。
黄慧君（上海市第八人民医院心内科）
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快照生成时间：2023-01-16 15:45:09
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