4000米高原上的一场接力救治

本文转自：人民日报客户端

宋豪新

今年国庆假期，8岁的橙橙（化名）跟父母一起去海拔4000米的四川甘孜色达旅游。可旅游才刚开始，橙橙就出现精神不好的情况，之后症状发展为意识不清、抽搐、血氧饱和度低等情况。正在色达县人民医院留守的成都市第五人民医院“组团式”帮扶队员宋睿，给橙橙上呼吸机紧急抢救后，经过9个小时的车程一路护送到成都市第五人民医院继续救治。

旅游途中精神欠佳 牦牛背上摔下后抽搐

宋睿回忆，他接诊橙橙是在10月3日下午，孩子刚被送到甘孜州色达县人民医院，当时已经出现喊不答应、双眼向左侧凝视，角膜反射消失，生理反射引不出等情况。随即，同色达县人民医院急诊科张秀贵、苟连超、扎西志玛等开始抢救。苟连超负责保护气道，章虹面罩给氧，扎西志玛、泽旺吉等开通静脉通道，刘万秋接上心电监护，措吉安上导尿管。

此 时，医生了解到，橙橙是两天前跟家人到色达旅游，精神状态不算好，晚上休息不好，白天随爸妈一起爬山。途中爸爸发现橙橙精神很差，便让她骑乘牦牛代步，不知什么原因，孩子突然从牦牛背上摔了下来，随后出现意识不清伴有抽搐，就在救护车转送的途中又抽搐了1次。

呼吸机通气 2小时后再转院

宋睿判断，橙橙意识障碍和抽搐可能因缺氧发生，也可能由外伤引起，需要先做一个头部CT检查。可就在准备检查时，橙橙突然再次发生抽搐，心电监护提示氧饱和度60%。医务人员立即为孩子使用药物，打开呼吸机无创通气，抗癫痫药物持续泵入，并随时准备气管插管。

幸运的是，经过2个小时的持续抢救，橙橙的生命体征逐渐平稳，随着药物的起效，她从昏迷中醒来，并且能够回应大家的呼唤。看到这一幕，橙橙的父母当即对医务人员表示感谢。但是，医务人员却不敢放松警惕，建议橙橙的父母需要将孩子带下高原，最好是到成都继续救治。最后，橙橙的父母听从了医生的建议，由宋睿亲自护送，向成都市第五人民医院转院。

一路远程会诊 两院接力诊治

宋睿原本就是成都市第五人民医院急诊医学科医生，又非常熟悉橙橙的病情，一路上他用电话、微信将橙橙的情况传输回成都市第五人民医院，“急诊科和儿科经过远程会诊后，考虑是由长时间脑缺氧引发的脑血管痉挛，病情危重，随时可能再发，我们一直保持着病情沟通。”经过近9个小时的颠簸，10月4日凌晨2点，橙橙安全顺利地进入了成都市第五人民医院急诊科抢救室，安全交由等待已久的专家进行下一步治疗。

在经过专业救护后，橙橙的病情也大为好转。10月5日凌晨，橙橙顺利转入普通病房，进食了早餐，并和医生阿姨亲切互动，1天前笼罩在她身上的阴霾一扫而光。在这次急救中，成都市第五人民医院“组团式”帮扶队起到重要作用，不仅全程参与、提供指导，还在急诊科应用了呼吸机技术。色达县人民医院急诊科的几乎全部医生、护士们都参与了抢救，有些被从家中叫来加班帮忙，大家各司其职、工作井然有序。

橙橙此次生病，与高海拔有一定的关系。宋睿介绍，色达县人民医院急诊科不时会接诊到高原反应的患者，轻的只是头晕，重的可能是晕厥、肺水肿。在此，宋睿提醒前往像色达这类高海拔地区旅游的游客：出发前要了解目的地的情况，比如海拔、氧含量、温湿度等等；前往超过3500米以上的高原，可以分阶段上去，比如在海拔稍低的地方留宿1~2晚，必要时可提前服用抗高反药物；旅游途中，如果出现头昏、胸闷等不适，要减轻运动负荷并间断吸氧来缓解症状，同时一定要注意保暖，初上高原前几天暂时不要洗澡，避免感冒，一旦剧烈头痛、口唇紫绀、明显胸闷气紧甚至呼吸困难等症状，一定要及时就医。宋睿提醒，游客朋友一定要评估自身身体状况，量力而行，绝不勉强。