西安胃泰消化病医院：什么是糜烂性胃炎？

刘先生今年58岁，他唯一的爱好就是喜欢喝酒，晚上经常跟一些玩得比较好的朋友一起小酌几杯红酒和啤酒，前段时间跟朋友喝了几杯高浓度的白酒后出现腹痛、腹胀，之后又被朋友叫去继续喝酒，几天后出现反复腹痛、腹胀，吃了药后腹痛有好转，但仍然感觉胃胀，到医院做了个胃镜检查，发现是糜烂性胃炎。刘先生看到这个诊断结果十分惶恐：胃烂了？这还有救吗？

那么“糜烂性胃炎”究竟是什么？到底严不严重？该如何治疗呢？下面有请西安胃泰消化病医院住院部副主任汪庆来为大家权威解析。

什么是糜烂性胃炎？

汪庆主任介绍，糜烂性胃炎的“糜烂”，是临床医学的专有描述，是通过胃镜直视观察胃黏膜，如果发生炎症，胃黏膜会表现出点状或片状，散在分布的暗红色，这时黏膜的炎症改变还局限在胃黏膜层，肉眼看上去胃黏膜仍然完整无缺损，并非胃烂掉了。

糜烂是胃炎最基本的病理表现，糜烂性胃炎是非常常见的一种胃病，发生率为30%。该病的症状可能并不十分明显，或仅有轻微的上腹部不适、隐痛、恶心、反酸、嗳气、食欲减退等症状，只要经过检查，作出明确的病因诊断，用药可以完全治愈。

糜烂性胃炎的常见病因

幽门螺杆菌感染（占70%左右）

药物副作用（如“三高”患者常服用的阿司匹林）

烟酒、刺激性食物

疲劳、情绪焦虑

不及时干预糜烂性胃炎后果严重

1.导致胆汁返流：糜烂性胃炎使胃窦功能遭受损伤，幽门闭合功能失调，导致胆汁返流入胃，进一步形成反酸、烧心等不良症状。

2.导致胃溃疡：糜烂性胃炎患者如果不进行积极治疗，糜烂的位置就会出现恶化，进而发展成溃疡。

3.导致胃穿孔：由于糜烂面积扩大，胃体功能进一步失调，胃酸分泌过多，加大对黏膜下组织的腐蚀，最终穿透浆膜导致胃穿孔和急性胃出血，甚至威胁生命。

4.导致萎缩性胃炎：糜烂性胃炎伴不及时进行相应处理，胃体的自愈能力会被削弱，黏膜下血量降低，导致黏膜下固有腺体萎缩、减少，形成萎缩性胃炎。

5.导致胃癌：糜烂性胃炎为幽门螺旋杆菌大量繁殖提供良好的内环境，刺激HP分泌更多细胞毒素，增加胃癌等病变风险。

糜烂性胃炎该怎么办？

糜烂性胃炎的治疗主要是药物治疗，用药方案分为2类：

1、幽门螺杆菌感染患者的治疗：目前根据我国专家共识意见使用疗程2周的四联治疗，常用药包括铋剂、质子泵抑制剂（艾司奥美拉唑、雷贝拉唑），再加两种抗生素（阿莫西林、呋喃唑酮，克拉霉素，四环素等，根据患者情况来选择），停药后一月复查幽门螺杆菌。

2、非幽门螺杆菌感染的治疗：用药以对症和保护胃黏膜为主，对于药物损伤应根据症状停用非甾体抗炎药等。

除了药物治疗外，糜烂性胃炎患者在饮食上应避免辛辣刺激性食物，包括浓茶、咖啡、过热的食物、腌制食物等，多吃易消化的食物，多吃新鲜水果、蔬菜等，增加纤维素的摄入量，保证充足睡眠，保持良好情绪，戒烟酒，适当运动锻炼。

我国人群中感染幽门螺杆菌患者高达60%，建议大家可以查一个幽门螺杆菌，特别是在服用阿司匹林，抗凝药物等患者，如果有幽门螺杆菌感染，应根除幽门螺杆菌。同时建议40岁以上人群（有胃肠道癌症家族史更要提前）都应做一次胃肠镜检查。

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责任编辑：吴英兰