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70岁的吴大伯有吞咽困难情况,因此平时饮食需要精心看护,特别是吃肉时,家人会先用剪刀剪成小块。然而,前几天家庭聚餐,吴大伯心情好,胃口大开,夹起整块肉送进嘴里。突然,吴大伯呼吸急促而困难,嘴唇逐渐泛起紫绀,脸色苍白,汗如瀑下,马上被送到浙江省立同德医院急诊科抢救。
到达抢救室时,吴大伯已经处于昏迷状态,血氧饱和度只有20%,脉搏也非常微弱。急诊医护人员立即投入抢救,开放气道,气管插管。当可视喉镜插入气道时,医生发现吴大伯会厌部被异物堵死,赶紧拿长柄血管钳取出异物,结果发现是一块大烤肉,紧接着,又取出一块红烧肉,气道这才完全畅通。经抢救,病情稳定的吴大伯被转入普通病房。
气道异物梗阻是某些外入性异物或分泌物堵塞在呼吸道内,导致空气无法进入肺部进行换气通气,进而影响正常呼吸,严重者数分钟内即可导致窒息甚至死亡。不论是老年人、儿童还是成年人,都有可能在进食、吞咽等过程中发生气道异物梗阻。
当气道异物梗阻时,患者通常表现为突然剧烈呛咳、反射性呕吐、声音嘶哑,常常不由自主地一手呈“V”字状紧贴于颈前喉部。
处于气道完全梗阻的状态下,通常面色灰暗青紫,表现出三个不能——不能说话、不能咳嗽、不能呼吸。氧气无法吸入,肺泡内二氧化碳无法排出,继而失去知觉、昏迷倒地,很快发生窒息、心跳停止的现象。此时,如果有人会用海姆立克急救法施救,就能第一时间抢救患者,否则第一时间拨打120急救电话。
如果当你独自一人发生气道异物梗阻时,可以尝试自救。一只手握拳,拳眼置于脐上两横指上方,另一只手包住拳头,双手急速冲击性地、向内上方压迫自己的腹部,反复有节奏、有力地进行。或稍稍弯下腰,靠在一固定物体上(如桌子边缘、椅背、扶手栏杆等),用物体边缘压迫自己的上腹部,快速向上冲击,重复进行上述操作,直至异物排出。
医生提醒,平时进餐时要集中注意力,避免说话和大笑,同时不要着急,要细嚼慢咽。如发生异物堵塞气道的情况,不管异物是否取出,都要及时到医院就诊。不要给患者喂食任何东西,尤其是希望用水将异物顺下去的做法是错误的。
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快照生成时间:2024-06-04 11:45:08
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