过年美食狂欢，守护胰腺莫忽视！

本文转自：南湖晚报

吃撑了？喝多了？警惕急性胰腺炎

过年美食狂欢，守护胰腺莫忽视！

N记者 洞天

医学技术指导：嘉兴市第一医院肝胆胰外科主任 周鸿鲲

春节对于大多数人而言，是个美好幸福的时刻，亲友聚会和丰盛的美味佳肴，都是节日中不可或缺的一部分。然而，据统计，节假日过后急性胰腺炎的发病率日益增高，甚至其中还有部分属于非常危险的重症急性胰腺炎，如不及时救治，还可能会导致死亡。

那么，什么是急性胰腺炎？急性胰腺炎是怎么引起的？节假日又该怎样预防胰腺炎？为此，记者走访了嘉兴市第一医院肝胆胰外科，一探究竟。

注意了，

急性胰腺炎多半是吃出来的病

我们不妨先来认识一下胰腺这一脏器。

嘉兴市第一医院肝胆胰外科主任周鸿鲲介绍，胰腺是人体仅次于肝脏的消化器官，“隐居”在胃的后面，脾的右侧。胰腺的功能可以分为外分泌功能和内分泌功能，通过分泌胰液帮助进行食物的消化，同时分泌胰岛素和胰高血糖素调节血糖。

急性胰腺炎是常见的外科急腹症，由多种原因导致的胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血，甚至全身多器官功能障碍的急性炎症反应。

得了急性胰腺炎，会有哪些症状呢？“根据临床表现的轻重，可将急性胰腺炎分为三类：轻症、中度重症和重症急性胰腺炎。”周鸿鲲介绍，急性胰腺炎临床症状主要以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热等为特点，病变程度轻重不等。

哪些因素容易引发急性胰腺炎呢？“事实上，急性胰腺炎多半是吃出来的，与现代人的生活方式息息相关。暴饮暴食、过量饮酒等都是急性胰腺炎的主要诱因。”周鸿鲲告诉记者，节假日期间聚餐，大吃大喝会使胰液大量分泌，堆积在细小的胰管内很难排出，使胰管压力增大，造成引流不畅或胰管破裂，从而激活胰液中的消化酶，导致胰腺自身消化，诱发急性胰腺炎。

此外，高血脂也会对胰腺造成影响。近年来，由于人们生活水平不断提高，部分人群饮食不规律，搭配不合理，高脂血症发病率明显提高，诱发高脂血症性胰腺炎。高脂血症性胰腺炎更容易发展为重症胰腺炎，而且有反复发作倾向，所以应该引起重视。

另外，还有一些胆结石患者，当胆结石阻塞胆管和胰管的共同通道，就会导致胆汁反流进入胰管，胰酶被异常激活后，也会引发胆源性胰腺炎。此类患者尽管平时症状不明显，但一旦暴饮暴食，堵塞胆管，更容易诱发胰腺炎。

重症病死率高达30%

日常生活中如何保护胰腺健康？

37岁的王先生，平时饮食三餐不规律，身材也不加以管理，体型肥胖，还患有高血脂、高血压。就在前不久的元旦假期，他在亲戚家里吃饭，因为难得遇到亲朋好友，大吃大喝的兴致便上来了，一下子喝了三四两白酒，又多吃了好几块大肥肉。

当天，王先生便感到上腹部疼痛不已，便来到嘉兴市第一医院肝胆胰外科就诊。经过抽血化验和腹部CT，被初步确诊为急性胰腺炎。所幸的是，救治还算及时。

“大部分轻症急性胰腺炎的患者一般一周左右可以痊愈。”但周鸿鲲也提醒，如果发展为中度重症和重症急性胰腺炎，那可就麻烦了。“重症急性胰腺炎是全身炎症反应，它是一个‘狠角色’，一出场就相当高调。若波及到肺，会导致急性呼吸衰竭；若波及到肾，导致急性肾衰竭；波及到胃肠，会导致消化道大出血……甚至引发全身多器官功能障碍。”

重症急性胰腺炎的病死率高达30%。这样的病死率，让不少癌症都“望其项背”。近年来，患急性胰腺炎的年轻人越来越多，甚至不乏重症急性胰腺炎。

因此，在日常生活中，特别是节假日，大家一定要注意关爱胰腺，重在预防。

具体如何预防急性胰腺炎？周鸿鲲建议，第一，减少诱因，积极治疗胆道及相关原发病；第二，要养成规律的健康饮食习惯，形成合理的饮食结构，切忌大鱼大肉、暴饮暴食，限制酒精摄入，降低对胰腺的损伤；第三，注意劳逸结合，避免过度疲劳导致的机体抵抗力下降，易致使病菌、细菌入侵；第四，做好慢病管理，如将血糖、血脂水平控制在正常范围内。

急性胰腺炎真的来临了该怎么办？

还能治愈吗？

近日，52岁的潘先生因为暴饮暴食出现上腹部疼痛，恶心呕吐，于是，他便前往嘉兴市第一医院肝胆胰外科就诊。一开始血淀粉酶检测指标并没有太高，没想到仅仅过了几个小时，潘先生的症状加重，经影像学检查发现其胰腺已经坏死，周围还出现大量渗出液。

周鸿鲲介绍，此类患者治疗上的总体原则是循序渐进、对症治疗。事实上，70～80%的急性胰腺炎为轻型的胰腺炎，经积极治疗，比如避免不良生活习惯、戒烟限酒、药物干预等，可痊愈且没有并发症。20～30%的患者发病后，若不加干预，可能会进展为急性重症胰腺炎，这种情况需要找到病因并进行针对性治疗，例如胆囊结石引起的急性胰腺炎，就应尽早做胆囊切除手术等，一般治疗后也不会复发。

在医生的建议下，潘先生经过饮食控制、药物干预等，一周后他的病情稳定下来，症状也消失了。

但数月后，潘先生因忙于应酬，又频繁聚餐，腹痛再次出现。CT检查提示胰腺囊肿。

嘉兴市第一医院肝胆胰外科团队为潘先生进行了手术，在超声内镜引导下，通过对其胰腺囊肿进行穿刺，植入支架引流。术后1周复查CT，胰腺囊肿已经几乎消失。出院后电话回访了解到，潘先生已经可以进食半流质，精神状态也日渐好转。

周鸿鲲在这里也温馨提醒，孕妇、肥胖者以及有慢性病的老人，需要特别注意，一旦出现上腹部剧痛、呕吐、发烧等情况，应立即去医院就诊。急性胰腺炎防大于治，为了自己的健康，大家在日常生活中也应该在注意饮食卫生的同时，不要暴食暴饮。