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男子海钓时被刺伤 感染这种细菌差点截指 医生提醒：夏季接触海鲜产品要做好防范
每日商报讯 不久之前，深圳3名市民被鱼蟹扎伤后感染创伤弧菌，其中一人因为就医不及时身亡的新闻让人扼腕，医生称，感染该病菌后，没有及时治疗死亡率超50%。近日，浙江省人民医院也接诊了一名创伤弧菌感染者，所幸，经医院多学科协作接力救治，该患者已转危为安。
患者龚先生（化名）今年55岁，在和朋友海钓时，右手指被海产品给刺了一下，当时没明显疼痛，龚先生就没在意。没想到，第二天被刺伤的部位出现肿痛，很快累及到整个右手及右手臂，疼痛更为明显，同时还开始发烧。
在当地医院，血液及厌氧菌培养结果显示为感染了创伤弧菌。如不及时正确抢救，不仅有截肢（指）风险，还可能导致脓毒性休克及多器官功能障碍。龚先生被紧急转至浙江省人民医院。
该院手外科和修复重建外科副主任医师王亮根据当地医院检查报告及现场评估，诊断为右手非创伤性腔隙综合征、神经损伤、右上肢皮肤感染、感染性发热、感染性滑囊炎等。充分准备后，王亮等医生团队很快为他施行手术，进行筋膜间隙切开减压、周围神经松解、伤口及感染切除性清创……术后，他的右手及右手臂肿胀、疼痛明显减轻，最终保住了伤指。
“及早启动多学科联合救治是创伤弧菌感染抢救的关键，术后抗感染同样很重要。”王亮介绍，患者转到感染病科后，团队遵循早期、联合、足量的用药原则，制定了以三代头孢菌素为基础的抗感染治疗方案，辅以外科定期换药等。一系列措施实施后，龚先生的感染情况逐步得到控制。两天前，他已顺利出院。
据了解，创伤弧菌是一种存活于海洋中的细菌，怕冷喜热，夏天是活跃期，该细菌潜伏在海水和海鲜中。随着现代物流的发展，该细菌向内陆扩散。
省人民医院感染科主任潘红英教授介绍，该院感染病科每年都会收治好几例创伤弧菌感染的病例，常以发热和肢体红肿疼痛就诊，起病急、进展凶猛，进一步的病史询问会发现，大多有过生食带菌海产品、海鲜刺伤，及肢体破损创口接触带菌海水等经历。
“不过，大家也不必过度恐慌，健康人群一般不会轻易感染创伤弧菌，即使受到感染，情况也不会严重，大部分的严重感染者是那些有慢性基础疾病的免疫功能低下者。”她提醒，创伤弧菌引起的严重感染虽不常见，但因其高致死率，绝不能掉以轻心。日常生活中，要避免将皮肤伤口暴露在海水中；避免生食或食用未煮熟的海产品；在处理、清洗海产品时，应戴硅胶手套避免被刺伤。
如果不慎被海产品刺伤，应立即挤出创口的血液，并用清水进行冲洗，使用酒精、碘伏等消毒剂对创口进行消毒。若出现疼痛红肿及发热等症状，立即就医并告知最近接触海水或海鲜病史，以免耽误诊疗。
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快照生成时间：2023-07-25 08:45:03
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