七旬老人突发中风，介入取栓打通“生命通道”

大众网记者 邢亚惠 通讯员 韩颖 刘铭皓 烟台报道

临床研究发现，大脑一旦血供中断，持续5分钟以上则脑细胞发生不可逆转的损害，所以缺血性卒中（脑梗死）的病人应及时早救治。目前急性缺血性脑卒中的救治手段包括传统药物治疗、静脉溶栓、动脉溶栓、机械取栓（血管成形）等方式，其中对于颅内大血管闭塞引起的急性缺血性卒中，机械取栓术有其独特优势，能尽快取出血管内的血栓，达到血管再通的目的，让脑组织重新获得血液供应，改善脑组织缺血缺氧，提高患者预后。

近日，蓬莱中医医院外二科完成一例典型的急性缺血性脑卒中的介入取栓手术，患者得到及时救治，恢复良好。

据了解，75岁的王大爷一觉醒来，被家人发现言语不利，右侧肢体活动不灵，右手持物无力，右下肢上抬无力，精神萎靡，反应迟钝，随即紧急送至蓬莱中医医院急诊。

接诊的急诊卒中中心脑科医师判断老人可能发生了脑血管意外。根据老人的阳性体征及头颅CT检查后，综合考虑大血管闭塞的可能性大。时间就是生命，急诊立刻开通绿色通道，由于患者醒后卒中，具体发病时间不详，无法静脉溶栓，经外二科祁麟主治医师会诊，CTA（CTA检查指通过在静脉内注射药，药物经过血管动脉时，用CT进行扫描，所形成的图像经过电脑合成将动脉血管成像出来）检查：左侧颈内动脉及大脑中动脉未见显示，并对患者的病情全面评估后，建议行介入手术治疗，向其家属讲明手术的获益与风险性，经患者家属协商同意后，立即通知神经外科介入团队，紧急启动血管内介入治疗。

介入团队孙杰主任医师和孙超主治医师立即行脑血管造影术、经皮颅内动脉取栓术，手术过程顺利，术中造影可见，左侧颈内动脉末端闭塞，采用经皮颅内动脉取栓术，抽吸出数块暗红色质韧血栓，复查脑血管造影显示见颅内大脑前动脉及大脑中动脉各分支显影良好。术后，王大爷转入ICU继续治疗。术后第2天就成功脱机拔管并转回外二科普通病房，患者神志清晰，言语清晰，术后无不良反应，四肢肌张力正常，右侧肢体肌力恢复至4+级，已下地活动，目前已康复出院。

孙杰主任医师介绍，急性脑梗死作为一种突发性急性脑血管疾病，具有极高的致残率和致死率。每延迟一分钟开通闭塞血管，就有190万个脑细胞死亡，因此第一时间规范救治格外重要。目前救治急性脑梗死患者最有效的办法就是静脉溶栓、机械取栓等。像王大爷这种一觉醒来发现中风的情况称为醒后卒中，患者入睡时正常，但是醒后出现卒中症状。由于醒后卒中多发生在睡眠状态下，很难被及时发现，而且发病时间不确切，容易错过最佳的治疗时机。

烟台市蓬莱中医医院提醒您：脑卒中是致残率、致死率极高的疾病，发病后6小时内是救治的“黄金时间”。一旦出现言语不清、一侧肢体麻木、无力，口眼歪斜等症状，特别是发生醒后卒中时，应立即送往有卒中救治能力的医院。醒后卒中和其他急性缺血性脑卒中一样，及时发现早期症状极其重要，越早发现，越早诊治，治疗和康复效果就越好。