重大疾病免费筛查 让肿瘤君无处藏身

本文转自：济南日报

济南市历下区人民医院

重大疾病免费筛查 让肿瘤君无处藏身

居民前来免费筛查疾病。历下区人民医院疾病筛查中心。

“幸亏及时发现并进行了手术切除！”今年60岁、住在燕山小区的老李逢人便夸，历下区人民医院重大疾病筛查项目“救了他一命”。如果不是参加了医院的重大疾病筛查，他可能至今都不知道，自己肠道内的一块息肉已经发生了癌变。

这得益于历下区人民医院的系列重大疾病免费筛查工程。作为“健康历下”的惠民工程，自2015年以来，历下区人民医院先后开展肺肿瘤、消化道肿瘤、甲状腺疾病、乳腺疾病等系列免费筛查项目，目前已筛查逾15万人次，每年检出20多例癌症确诊患者，每年对上千人进行密切随访，多年来一直为历下居民的健康保驾护航。

免费筛查，发现息肉癌变

“切下来的肠息肉大约有5厘米，切缘呈阴性，病理检查结果显示，息肉一半已经发生癌变，另一半是高级别病变。”历下区人民医院消化内科主任张洪军介绍，“如果病情拖延几个月，很可能演变为肠癌。”

面对回访的医生，老李也连声感叹“真是幸运”。“平时我的身体感觉不到任何异常，没想到病理检查竟然发现有癌变。”

“多亏了张主任的严谨和认真，还真查出问题了，因为发现得非常早，可以做微创手术，老人也不用遭太大罪。”老李的子女不断表达对张洪军的谢意。张洪军说，幸好及时发现了肿瘤，病人通过微创手术治愈，术后效果非常好，避免了病情发展到中晚期后给病人及家属带来的损失和痛苦。

术后随访至今，老李的生活又回到了正

轨。而这一经历，也让他深刻地体会到，对健康永远不能心存侥幸。“新闻里医生天天讲的‘早筛查、早诊断、早治疗’真的是金玉良言，任何一步耽误了，可能就要抱憾终生。”

类似这样的例子不胜枚举。但也有些病例让人心生遗憾。

放射科主任王秀波就遇到过这样一个病人：患者70岁，女性，CT检查时发现右肺下叶有一直径1.2厘米的阴影。根据王秀波多年的专业经验来看，其影像学表现并不好，怀疑癌变可能。他建议病人立即对症复查，因其当时并没有感觉到身体不舒服，便拒绝了王秀波的建议。“没想到半年之后，她在其他三甲医院确诊了，手术切除肿瘤后，还得进行放疗。”王秀波说，“后来随访时病人对我说，心里挺后悔，如果早听你的就好了。”每年免费筛查，既安全又可靠

“政府承担费用，医院出力，居民受惠。”重大疾病筛查办公室主任、副主任护师张利华介绍，重大疾病免费筛查项目主要针对的是威胁居民生命安全的疾病和严重影响居民生活质量的疾病，包括肺肿瘤、消化道肿瘤、甲状腺疾病、乳腺疾病等，只要是45岁—70岁的历下区户籍的市民，都可以到医院登记进行免费筛查。

记者粗略地算了一笔账，在全市任何一家二甲医院，这几项肿瘤检查做下来都不会少于2000元，而在历下区人民医院，居民只要符合年龄、户籍条件，就可以享受到该项免费政策。

“重大疾病筛查中心每个工作日下午接受居民预约。”张利华说，居民有检查意向的，要先填写一份调查问卷，建立居民健康档案，包括疾病史、生活习惯、饮食习惯、身体状况等。医务人员会根据居民个人的身体情况，进行综合数据的整理和分析，从而建议居民做相应的重大疾病筛查项目。“所有的检查项目都有完整的流程，并严格执行医院的医疗规范，由医院的专业医护人员进行检查。”张利华说，“专业的人做专业的事，这是一项真正的惠民工程。”

张利华提醒，有些高风险人群，比如父母发现胃肠道肿瘤的，其子女患癌的风险会显著高出一般人群，需要进行长期连续跟踪检测。因此，每年至少筛查一次有其科学性和必要性。“大家一定不要因为去年或前年查过、结果正常，认为身体没问题，就忽视了后面每年一次的检测，以免造成不可挽回的后果。”张利华说，大家一定要重视自己每次检查的指标，随着每个受检居民检验数据的不断积累，异常结果也在不断变化，临床医生可通过这种动态变化发现疾病的蛛丝马迹，做到及时诊治。

当然，指标异常不代表一定身患癌症，但有了异常一定要引起足够重视，及时发现病症，及时就诊复查，截断肿瘤发病途径，避免后期放疗、化疗、靶向、免疫等综合治疗的巨大花费和人身痛苦。“每一个异常数据后面都是一个鲜活的生命，因此追踪最好保持数据的连续性，不要间断。”健康体检，不等于重大疾病筛查

国家癌症中心最新统计数据显示，我国癌症的新发病例数约为每年406万，癌症仍是危害人民生命健康的重大疾病。《健康中国行动—癌症防治实施方案（2019—2022年）》提出要强化预防为主、防治结合，着力于控制癌症危险因素，降低我国人群癌症发病风险。同时，强调早诊早治和规范诊疗的重要性，积极促进癌症的早发现、早诊断、早治疗。

癌症患者生存期的长短与临床分期密切相关，通常来说，发现越早，治愈的概率就越大。专业的防癌体检是代价较小、痛苦较少、值得提倡的筛查方法。

也许有人会问：“我们单位每年都组织健康体检，我的身体很健康，还要做防癌体检吗？”

“一般健康体检和防癌体检有所不同。”张利华告诉记者，早癌筛查是有针对性地根据不同解剖部位的肿瘤去专门设计，所以和普通的健康体检相比，检查项目并不相同。一套完整的癌症筛查应有三部分：第一是背景调查，包括家族史、个人病史和遗传史等，这能帮医生锁定高风险人群，确定下一步的筛查项目。若跳过这一步，癌筛等同于大海捞针，是不靠谱的。第二是血液检查，包括肿瘤标志物、血常规、尿常规和生化检查，从这些指标异常里，专业医生能发现癌症的蛛丝马迹。第三是影像学检查，如CT、核磁、胃肠镜等，这些检查最能发现身体异常。

身体浅表部位出现的异常肿块、突然变深长大的“痣”或疣、大便次数变多或便血、阴道不规则出血……如果一些不明诱因的症状出现，经治疗不但无好转，且进行性加重，就要警惕患癌症的可能。“很多癌症的早期症状并不典型，甚至没有症状。平时看上去身体很好，一检查就已经到了癌症中晚期的也大有人在。”张利华提醒，大家一定要有防癌意识，关注身体不同寻常的“求救信号”，一旦发现早癌症状，对每个家庭来说都是无比幸运的。

（本报记者杨晓莹通讯员庄辉）