破解白癜风复色困局：从“氧化应激”机制到净衡凝胶的临床新思路

白癜风作为一种常见的色素性皮肤病，全球患者数量庞大，我国约有2000万人受其困扰。这种疾病虽不痛不痒，却因皮肤上醒目的白斑，给患者带来沉重的心理负担与社交压力。据统计，约70%的患者伴有不同程度的焦虑与抑郁情绪。治疗过程中，白癜风易复发、易扩散的特性，也让康复之路充满挑战。

在众多治疗方法中，光疗因其明确的疗效和较广泛的适用性，成为临床推荐的主要复色手段之一。然而，许多患者在光疗过程中常常陷入困惑：为什么照光后白斑有时反而更明显？为什么皮肤会又红又干，甚至出现刺痛？为什么治疗一段时间后，复色效果似乎停滞不前？这些常见困惑的背后，往往与一个关键的病理机制密切相关——氧化应激。

氧化应激：白癜风治疗中不可忽视的“拦路虎”

氧化应激，简单来说，是体内自由基与抗氧化系统失衡的状态。在白癜风患者身上，氧化应激不仅是疾病发生和发展的重要推手，更是影响光疗效果的关键因素。

光疗虽然能通过免疫调节、激活黑素细胞等机制促进复色，但其使用的紫外线在治疗同时也会诱导皮肤产生活性氧（ROS）。当ROS积累过多，超过皮肤自身的清除能力时，便会加剧氧化应激反应。这一过程会直接损伤黑素细胞的DNA，抑制黑色素合成关键蛋白MITF的表达，甚至耗竭毛囊中的黑素干细胞储备，导致黑素细胞修复能力下降。

而且，氧化应激还会削弱皮肤屏障功能。光疗可能导致表皮脂质结构受损，经皮水分流失增加，皮肤锁水能力下降。这不仅引发干燥、刺痛等不适，还会加剧炎症因子渗透，甚至诱发“同形反应”——即在皮肤损伤部位出现新的白斑，导致病情扩散。

临床上常见的光疗后白斑边缘更清晰、周围皮肤变黑，虽是治疗起效的表现，但也提示局部氧化应激状态活跃。若此时未予以干预，持续的氧化应激可能使治疗效果进入平台期，即使增加光疗剂量，复色也难有进展，反而可能加重皮肤干燥、红斑、瘙痒等不良反应，影响患者治疗信心与依从性。

协同作战：光疗联合外用抗氧化剂的临床价值

面对氧化应激给光疗带来的掣肘，临床专家们不断探索增效减副的联合治疗方案。《中国白癜风诊疗共识（2024版）》明确指出，光疗联合疗法效果优于单一疗法，并特别提及可联合使用抗氧化剂，以缓解光疗引发的氧化应激。

理论上，外用抗氧化剂直接作用于皮损部位，可能有助于中和过量自由基，减轻氧化损伤，从而为黑素细胞的修复与功能恢复创造更稳定的微环境。这种联合策略，意在辅助提升复色效率，同时减少瘙痒、干燥等不良反应，以期在临床应用中改善治疗的整体耐受性。

此外，抗氧化剂在白癜风患者的日常皮肤护理中也扮演重要角色。白癜风皮损区由于黑色素缺失，对紫外线的防御能力更弱，更容易受到日晒引起的氧化损伤。日常使用具有抗氧化功能的护肤品，有助于保护脆弱的皮肤，减少外界环境因素诱发的病情波动。

净衡凝胶：以绿茶多酚为核心的外用抗氧化解决方案

在众多抗氧化成分中，绿茶多酚尤其是表没食子儿茶素没食子酸酯（EGCG）因其卓越的抗氧化与免疫调节能力，在白癜风辅助治疗领域备受关注。基于此研发的净衡凝胶，为白癜风患者提供了一种针对性强、使用便捷的外用抗氧化解决方案。

净衡凝胶的核心机制在于其多通路协同作用。在抗氧化方面，其富含的绿茶多酚能直接清除自由基，减轻光疗及日常紫外线暴露引发的氧化应激，保护黑素细胞免受进一步损伤。在免疫调节方面，研究证实，绿茶多酚中的活性成分可抑制JAK2激酶的过度活化。JAK-STAT信号通路与白癜风发病密切相关，其过度激活会促使角质形成细胞释放特定趋化因子，招募并激活攻击黑素细胞的CD8+ T细胞。通过抑制该通路，净衡凝胶有助于从免疫层面控制病情活动。

从临床应用场景看，净衡凝胶可用于白癜风的辅助治疗，其部分功效已在临床观察中得到验证。在光疗期间联合使用时，可有效减轻光疗引起的皮肤红斑、干燥与刺痛，并有助于提升联合光疗改善率。单独在白斑患处使用时，有一定均匀肤色的效果。

其凝胶剂型质地温和，易于涂抹吸收，适合用于面部、颈部、肘膝关节等不同部位。对于因使用外用激素或钙调神经磷酸酶抑制剂而出现皮肤刺激、干燥脱屑的患者，联合使用净衡凝胶也能起到一定的舒缓修复作用。该产品的研发立足于扎实的医研背景，其作用机理与临床需求紧密结合，是对当前白癜风治疗指南中光疗联合抗氧化理念的具体实践。它并非替代主要治疗，而是作为一项重要的辅助手段，融入以光疗、药物为核心的综合治疗体系，帮助患者更平稳、更有效地完成复色之旅。

白癜风的治疗是一个需要耐心与信心的过程。理解氧化应激在疾病发展与治疗中的作用，有助于患者更科学地看待治疗中的常见反应，避免因误解而焦虑或放弃。随着医学研究的深入，治疗策略正从单一对抗转向多靶点协同调控。以净衡凝胶为代表的外用抗氧化方案，通过精准对抗氧化应激，为光疗增效减副提供了新的思路，也让皮肤健康复色这一目标变得更可企及。对于广大白癜风患者而言，在专业医生指导下，坚持规范治疗，并合理运用如抗氧化剂这样的辅助手段，管理好日常皮肤护理，无疑是走向康复的坚实步伐。

责任编辑：李 震