“什么？要给孩子用激素！”一听到激素就色变 是家长反应过度吗

糖皮质激素可起到退热、缓解症状的作用

长期大量使用糖皮质激素可引起骨质疏松、脂肪堆积等副作用

每日商报讯 “感冒发烧都要上激素了吗”“使用激素会不会对孩子身体有副作用”“能不能不用激素啊”……

春季时冷时热，呼吸道疾病仍是不消停。有的孩子咳喘不停、有的宝宝一烧起来就到40摄氏度，家长急匆匆把孩子送到医院，一查已是肺炎；当听医生说，孩子病情比较严重得用激素治疗，家长们更是焦虑，生怕有副作用。

真的最好不用激素吗？它的副作用究竟大不大？来听听浙江大学医学院附属儿童医院呼吸内科吴西玲主任医生的专业科普。

糖皮质激素临床运用广泛 能有效抗炎、抗过敏和抑制免疫

激素类药物有很多种类，我们常提到的“激素”狭义地指糖皮质激素，是由肾上腺皮质中束状带分泌的一类甾体激素，主要成分为皮质醇，这是机体内极为重要的一类调节分子，对机体的发育、生长、代谢以及免疫功能等起着重要调节作用。它是机体应激反应最重要的调节激素，也是临床上使用最为广泛而有效的抗炎和免疫抑制剂。

“在呼吸道疾病中，使用激素类药物的情况不算特别多。对于呼吸困难，喘憋明显的肺炎患儿或者全身感染中毒症状明显的肺炎患儿，可短期使用糖皮质激素治疗。” 吴西玲指出，比如，前段时间比较流行的肺炎支原体，如果是难治性肺炎支原体肺炎，常规大环内酯类药物治疗效果不佳，可结合用小剂量的糖皮质激素减轻过强的炎症反应。

又如，当前合胞病毒感染者较多，尤其过敏体质的患儿咳喘更加厉害，病情反复不愈。吴西玲介绍：“门诊中接诊了一名8个月大的合胞病毒感染小患儿，这已是他第二次因为呼吸道传染病来就诊，症状比较严重。我们上了激素治疗后，病情得到明显缓解。”

据了解，糖皮质激素有抗炎、抗过敏及抑制免疫的作用，可以减轻支气管黏膜的充血、水肿、炎症渗出，缓解支气管痉挛，能快速缓解喘憋症状。对于严重急性感染，糖皮质激素能起到退热、缓解症状的疗效，同时能加快病情的稳定，并可减轻炎症后遗症及并发症的发生。

用量大会有副作用 到底上不上激素，关键看病情

糖皮质激素类药物根据其血浆半衰期分短、中、长效三类，短效的有氢化可的松；中效的有强的松、泼尼松龙针剂；长效的有地塞米松片等，多被用于自身免疫性疾病、过敏反应和感染性疾病的治疗。

俗话说，“是药三分毒”。有些家长不愿意选择激素，甚至强烈排斥，是因为认为激素会产生很多副作用。比如，长期大量使用糖皮质激素影响代谢功能，导致机体的糖异生增多，使得血糖升高，引起脂肪堆积，从而出现水牛背、满月脸的症状；还会引起肾上腺皮质功能亢进，诱发或加重感染，可导致骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合延缓；因为激素药是一种免疫抑制剂，过量使用反而会造成孩子的抵抗力下降，从而更易感染疾病等。

吴西玲表示，对于到底要不要上激素，关键还得看病情。激素的副作用的确存在，但因人而异，并且有些副作用可以随着减量逐渐减轻至消失。“如果医生权衡利弊后认为有必要上激素，那说明激素的正作用大于负作用，家长不必过于担忧。只要临床医生掌握好糖皮质激素使用的指征，以及剂量和疗程，对于绝大部分儿童来说，糖皮质激素还是相对安全的。” 她强调，但是家长千万不可自主给孩子服用激素类药物，一定要遵医嘱。