心梗发病呈年轻化趋势，应引起重视

本文转自：人民政协报

本报记者 范文杰

《&nbsp人民政协报 》 （&nbsp2024年02月07日 &nbsp第&nbsp07&nbsp版）

近期，银川市第一人民医院收治的心梗患者数量激增，其中不少为青年患者。专家提醒，近年来，青年心梗患者逐年上升亟待引起重视。

心梗患病呈现年轻化趋势

目前，心梗患病呈现年轻化趋势。银川市第一人民医院心脏诊疗中心心内科CCU主任陆民给记者讲了最近的一个病例。

不久前，宁夏回族自治区青铜峡市一名30多岁的小伙子到银川与朋友约饭聊天，席间喝了些酒，突然胸口憋闷感到不适，立刻拨打120送往银川市第一人民医院，确诊为心梗。医生迅速为患者进行手术治疗，目前术后恢复良好。

“急性心肌梗塞是最常见也是最危险的心血管疾病，发生猝死的可能性非常大。从临床病例看，目前心梗患病呈现年轻化趋势，且年轻男性患病率高于女性，他们一般没有基础病，但很多人有抽烟的习惯，成为高危病理危险因素。”陆民说。

研究显示，我国发生心梗平均年龄为62岁，但15～29岁、30～44岁年龄组发病率不断上升。“在我们救治过的急性心梗患者里，年纪最小者只有21岁。”陆民说。

年轻人暴饮暴食、过量饮酒后，也增加了突发心梗的可能性。值得注意的是，在一些患者中，尽管首次发病通过心脏支架手术挽救了生命，但烟瘾仍然戒不掉，还会有再次发病的风险。

“急性心梗通常以急性胸痛发作，发病急，死亡率高、失能率高、致心衰率高，因此对于急性心肌梗死患者而言，时间就是生命，心梗发作后越早送医越能够抓住最佳治疗期。年轻人对病情敏感度高，因此他们往往能够及时送医抢救治疗。”陆民说，就相同病情而言，中老年群体防范意识薄弱，发病总希望在家通过休息来缓解，反而延误病情，有的甚至就医时离发病已经超过24小时，错过了最佳治疗期。

那究竟出现什么症状时应该送医呢？陆民说，因为心属脏器，它出现病情不像肌肉、皮肤等受伤有明显尖锐的疼痛感，患者往往会有胸口憋闷的感觉，喘息困难，好像石头压在胸口，但有时候这种感觉不明显，建议如果有持续半小时以上感到憋闷，要及时尽快到医院就诊。

预防心梗办法及常用治疗方法

生活中如何做好预防？如果出现心梗症状，一般会采用哪种治疗方法？这是大多数患者关注的问题。

“目前治疗心梗最常用的办法主要有药物溶栓治疗和介入手术治疗。”陆民说，一般来说，具有胸痛、胸闷症状的病人到急诊科后，医生第一时间会给患者做心电图，如果检查结果显示ST段抬高或造影结果显示大血管堵了，就要进行心脏支架治疗。

药物溶栓治疗的时间窗很短，目前能在时间窗以内接受溶栓治疗的患者占比较少。就算接受了溶栓治疗，后期也可能需要再次进行心脏支架手术介入治疗进行补救。当然，心脏支架手术也并非一劳永逸、进入“保险箱”，因此对疾病的控制和预防尤为关键。

“对年轻人而言，一定要戒掉抽烟习惯，而且越早越好，同时控制肉类、油腻食品的摄入。对中老年群体而言，要控制血压、血糖、血脂，对这些指标定期进行监测。”陆民提醒，对已发生过心梗患者预防再次发生心梗，称为二级预防。患者应避免治疗误区，认识到进行了血运重建并不等于治愈，不可忽视药物的维持治疗，要重视规范化药物治疗，待病情稳定后可以进行轻微室内活动和简单的肢体运动，进入缓解期后，可进行散步、太极拳等。