孩子发热，家长们该知道的知识

陈秀玉 来宾市人民医院

孩子发热是家长们常常会遇到的问题，面对孩子的体温升高，家长们往往会感到焦虑和不安。然而，发热本身并不可怕，它只是身体对抗入侵病原的一种保护性反应，是人体免疫系统正在工作的一个信号。了解并掌握关于孩子发热的相关知识，有助于家长们更加冷静、有效地应对孩子的发热情况，促进孩子的健康恢复。

一、发热的定义与分类

发热，医学上称为体温过高，是指体温超过正常范围的高限。对于幼儿来说，正常腋表体温为36℃～37℃，当腋表体温超过37.4℃时，通常被认为是发热。根据体温升高的程度，发热可分为低热(37.5℃～38℃)、中等热(38.1℃～39℃)、高热(39.1℃～40℃)和超高热(40℃以上)。

二、发热的原因

幼儿发热的原因主要分为两大类：感染性发热和非感染性发热。

感染性发热是发热最常见的原因，主要由细菌、病毒、支原体、衣原体等微生物感染引起。常见的感染性疾病包括肺炎、肺结核、脑膜炎、肝炎、败血症等。

非感染性发热的原因较为复杂，常见于风湿性疾病(如幼年特发性类风湿关节炎、系统性红斑狼疮)、肿瘤系统疾病(如白血病、淋巴瘤)、内分泌系统疾病(如甲状腺功能亢进)、自主神经功能紊乱等。

三、发热的症状表现

幼儿发热时，除了体温升高这一直观表现外，还可能伴随以下症状：

情绪变化。幼儿可能会表现出烦躁不安、哭闹不止或精神状态不佳，食欲下降。

怕冷。部分幼儿在发热前会出现怕冷的情况，这可能是因为身体在努力对抗感染。

其他伴随症状。如咳嗽、打喷嚏、流鼻涕、呼吸急促、心率加快等，这些症状的出现取决于引起发热的具体原因。

四、发热的处理原则

面对幼儿的发热，家长们应遵循以下处理原则：

冷静观察。家长们首先要保持冷静，细心观察孩子的精神状态和举止。精神状态是衡量孩子病情的金标准，即使体温较高，但如果孩子精神状态良好，也不必过于担心。

寻找发热源头。只有找到发热的真正原因，才能采取有效的治疗措施。因此，家长们应密切观察孩子的病情变化，及时记录并告知医生。

少穿少盖。孩子发热时，应适当减少衣物和被褥，以利于散热。避免过度包裹，导致体温进一步升高。

物理降温。适用于体温低于38.5℃的情况。常用的物理降温方法有温水浴、酒精浴(适用于三岁以上儿童)、贴退烧贴等。注意室内温度不要过低，避免孩子着凉。

药物降温。当体温超过38.5℃时，应考虑使用退热药物。常用的退热药物有布洛芬和对乙酰氨基酚，这两种药物均有口服和肛门栓剂两种形式。注意按照孩子的体重和年龄计算药量，并遵医嘱执行。

补充水分。发热时幼儿出汗增多，容易导致脱水。因此，应鼓励幼儿多喝水，以补充体内水分。

注意饮食。发热时幼儿的消化功能降低，应给予容易消化的食物，如稀饭、面条等。少量多餐喂养，避免增加肠胃负担。

五、特殊情况下的处理

热性惊厥。热性惊厥是幼儿在发热过程中常见的一种并发症，表现为突然发生的全身或局部肌肉抽搐。遇到这种情况，家长们应保持冷静，将孩子平放，头部偏向一侧，避免呕吐物堵塞呼吸道。同时，及时送医治疗。

幼儿急疹。幼儿急疹是一种由病毒感染引起的疾病，常见于6个月至2岁的婴幼儿。其特点是突然高热，持续3～5天后热退疹出。幼儿急疹大多会自愈，家长们不必过度干预。

六、预防与护理

增强体质。平时应多带幼儿进行户外活动，适当地晒晒太阳，可以有效杀菌，同时增强身体的免疫力和抵抗力。

注意卫生。勤洗手、勤通风、保持室内空气清新，减少幼儿接触病原体的机会。日常要注意发生交叉感染，病毒可通过飞沫、玩具、毛巾等传播，所以在外接触过后应及时清洗双手。

合理饮食。均衡饮食，保证幼儿摄入足够的营养。多吃新鲜蔬菜水果，补充维生素和矿物质。值得注意的是，需防止幼儿吃太多，因为摄入的热量过多，容易上火导致感冒发热等。

接种疫苗。按时接种各类疫苗，预防相关传染病的发生。

幼儿发热是身体对抗病原的一种保护性反应，家长们不必过于恐慌。掌握正确的处理方法和护理知识，可以帮助幼儿更好地应对发热情况，促进健康恢复。在面对幼儿发热时，家长们应保持冷静、细心观察、寻找原因、科学治疗，同时加强预防工作，提高幼儿的免疫力，减少发热的发生。