孩子发烧吃退烧药，父母应该这样做

最近呼吸道传染病持续高发，鼻病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒等多种病毒都会导致儿童出现发热、流涕、咳嗽等症状。昨日，话题#孩子发烧父母一个操作进了ICU#冲上热搜引发关注，原因是该父母多次使用75%酒精给反复高烧的孩子擦拭和湿敷，结果导致孩子急性酒精中毒。南京同仁医院儿科主任刘艳云提醒，不仅酒精退烧不能对孩子使用，冷敷、频繁更换退烧药等方式也不行，如果孩子只是发烧，且没有出现一些不舒服的情况，也不用过分积极地使用退烧药。

图视觉中国酒精禁止给儿童降温，毛巾冷敷也不建议据相关媒体报道，上述父母用酒精擦拭的方式给孩子降温后，孩子出现呕吐、精神差等症状，医生诊断为严重代谢性酸中毒，大脑功能损伤。好在经过抢救，孩子已经脱离危险，但仍需一段时间的恢复。刘艳云解释，皮肤是一个庞大的吸收器官，酒精虽然可以帮助热量散发，但涂抹在皮肤上同样会被吸收到体内。儿童皮肤薄嫩，血液循环旺盛，发烧时全身的毛孔又是处在张开状态，对酒精吸收的速度更快，“反复多次擦拭，大量酒精进入体内来不及代谢，就会导致酒精中毒，对中枢神经系统产生不良影响，甚至损伤肝肾功能。”有网友留言，认为75%的酒精度数太高，稀释一下，用40%左右的酒精就可以了。对此，刘艳云表示也不可行！国内外对儿童发热诊断和处理的相关指南是禁止对儿童使用酒精降温的。同样值得提醒的是，除了酒精之外，使用冷毛巾来物理降温的方式也是不可取的。“身体散热需要血管的扩张，敷冷毛巾反而刺激血管，发生收缩，更不利于散热，还可能导致畏寒、浑身发抖等不适症状，甚至加重孩子缺氧的情况。”刘艳云介绍说，正确的物理降温方式首选温水擦浴，温度建议控制在30度左右为宜。使用温水毛巾擦拭大血管分布丰富的区域，比如颈部、腋窝、肘部、腹股沟、腘窝等处，可使皮肤血管扩张，通过传导和水分蒸发的方式利于体内热量散出，有利于缓解发热现象。退烧药也不能频繁、交替使用，每次服药应间隔6小时以上面对孩子发烧，家长总是会努力使用各种方法让温度尽快降下来。前不久，刘艳云还接诊了一名患儿，因为频繁服用退烧药，虽然高烧退了，却导致了另一种情况的发生，就是体温持续低于35℃左右徘徊数日。“这位患儿的家长几乎是三四个小时使用一次退热药，不同的退烧药还交替使用。后来我们为患儿检查了血压、心电图、甲状腺功能、血常规、肝肾功能等项目，排查是否存在感染导致的心肌损害和代谢异常，以及退热药对机体的药物损害。”“很多家庭都会常备布洛芬、对乙酰氨基酚这些退烧药，有些家长看孩子吃了一种退烧药之后几个小时还不退烧，容易急中生乱，频繁使用退热药，或者采取肛门用药、灌肠激素、药浴等方法，不仅增加了患儿的不适和恐惧，还有可能增加了对身体的伤害。”刘艳云主任提醒，无论是吃何种退烧药，原则上都应该间隔6小时以上，频繁、交替使用这些药物，会增加药物的副作用，比如对肝肾功能的损害、对胃肠功能的影响，以及导致体温过低等现象。“孩子发热管理的目标是减轻发热所致的不适，而不是单纯的恢复正常体温，特殊情况下为了保护脏器功能，应该积极降温。”刘艳云说，使用退热药的主要益处也是改善孩子的舒适度，很多物理降温的方法虽然有利于体温下降，但是如果明显增加了孩子的不适感，就不推荐了。如果孩子只是低烧，且没有出现精神状态差等其他异常情况，并不需要过分积极地使用退烧药，适当进行物理降温，并多喝温水、多休息，注意观察即可。