宁阳县第一人民医院：腹腔镜微创“去顶减压” 帮助患者摆脱肾囊肿困扰

鲁网2月8日讯肾囊肿作为一种常见的肾脏疾病，虽然大多数情况下无症状，但随着囊肿增大，可能会压迫周围组织，引发腰痛、腹胀等不适。泰安市宁阳县第一人民医院泌尿外科腹腔镜下肾囊肿去顶术的成熟开展，帮助患者轻松摆脱肾囊肿的困扰。

李先生平时身体健康，只是偶发右侧腰部疼痛。前几天，李先生在例行健康查体时，发现“右肾囊肿”，医生建议他进一步检查，并表示李先生的右侧要不疼痛或与该病灶有关。家属得知情况后，极为担心，便带他来到宁阳县第一人民医院寻求进一步治疗。

泌尿外科主任陈强了解了李先生的情况后，完成相关辅助检查，发现右肾囊肿大小约6.5×5.0×6.2cm，边界清晰，位于右肾背侧，部分突出肾轮廓。从检查情况来看，囊肿较大，如果不采取相应治疗，会压迫血管及周边组织，引发一系列问题，并建议尽早采取手术治疗。李先生与家人商议后，表示同意手术。

泌尿外科团队根据李先生的实际情况，制定了详细的治疗方案，经过讨论，决定为其实施“后腹腔镜右肾囊肿去顶减压术”。该手术为微创，只需3个小小的穿刺点就可解除病灶，创伤极小。

完善相关检查后，陈强团队在麻醉科和手术室医护人员的协助下，为李先生行“后腹腔镜右肾囊肿去顶减压术”。手术过程顺利，术后第二天患者就能下床活动，正常进食。目前李先生恢复良好，家属对手术非常满意。

陈强表示，术前发现李先生的肾囊肿位于肾脏背侧，如采用经前腹腔切除囊肿，角度较差，手术难度和风险较大，因此选择后腹腔镜手术入路，降低手术难度，缩短了手术时间，减少手术风险。

手术过程中，医生在患者右侧腰部开3个1.0cm左右的穿刺孔，在腹腔镜下经后腹膜腔进行肾囊肿去顶减压并切除囊壁，标本直接从穿刺孔取出。该手术具有不进腹腔对胃肠功能无影响，损伤小、术中出血少、术后疼痛轻、恢复快等特点，弥补了传统手术需要10cm以上切口才能完成手术的不足。

腹腔镜微创手术分为经前腹腔和后腹腔两种术式，相比之下，后腹腔镜手术具有创伤更小、恢复更快、更安全、侵袭性更小等优势，不受腹腔内脏器干扰，避免了腹膜的刺激和肠道的损伤，大大降低了术后肠梗阻的风险。

对于一些泌尿系统疾病，传统手术需要开刀进行，手术创伤大，术后恢复慢，并发症较多。随着医疗水平逐步发展，泌尿系统疾病已进入微创手术时代，腹腔镜微创手术治疗已在临床普遍开展。

陈强提醒广大群众，肾囊肿是一种肾脏最常见的结构异常性疾病，囊肿可以发生在单侧或双侧肾脏，一个或多个，一般没有明显症状，只有当囊肿压迫引起血管闭塞、尿路梗阻或周围组织受压严重时可出现相应表现，可能会影响肾功能。单纯性肾囊肿的直径大多小于2cm，患者一般无症状。当囊肿直径达4cm时往往引起症状，一定要引起重视，如有以下症状，应该尽早就医诊治。

宁阳县第一人民医院泌尿外科成立于2006年，是在泌尿外专业组的基础上发展起来的，经过多年的发展，已成为以腹腔镜、电切镜、经皮肾镜、输尿管镜等微创技术治疗泌尿系疾病的专业科室，是县域内唯一一家具有泌尿腔内微创诊疗技术的特色专业科室，科室荣获“2017年度改善医疗服务优质服务岗”、“泰安市医疗质量示范科室”等荣誉称号。

科室目前拥有瑞士产EMS混合动力碎石清石系统、德国产wolf经皮肾镜、输尿管镜、storze腹腔镜、瑞尔通绿激光、沈大膀胱镜、汽化电切镜，奥林巴斯输尿管软镜、膀胱软镜、瑞可恩钬激光及体外冲击波碎石机等各种微创先进设备，常规开展腹腔镜手术、绿激光汽化术、输尿管镜碎石取石术、经皮肾镜碎石取石术、输尿管软镜碎石取石术等微创手术。（通讯员 孙峰松）

责任编辑：单虎