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01初诊
这位患者一家人都出现了症状,但奈何只有一个核酸检测试剂给患者父亲用了,结果显示父亲新冠阳性。患者就诊前一天和当天早上,自己喝了防风通圣、小柴胡、藿香正气、玉屏风,都没有效果。患者母亲急忙给患者挂号问诊。
2022年12月11日晚上,患者来诊时主要是以下表现:
1.早上低烧。从下午开始高烧,发烧39.9度;
2.嗓子干。口渴,但不严重,正常喝水;
3.大便干。但排便并不费力。小便,6到7次;
4.微汗出,恶寒。盖上被子,就会觉得更冷。不盖被子,反而好一些。手脚温暖;
5.周身酸痛,下半身比较明显,腿脚酸痛,腰酸痛,乏力,身体沉;
6.头昏沉,整个头胀,眼睛胀,眼睛热;
7.有饥饿感,但是食量下降;
8.躺下时会听到心跳声,心跳比平时快;
9.舌红,苔白厚腻。
中医大脑处方如下:
▲ 中医大脑
中医人工智能辅助诊疗系统
开好处方后,由于外感病变化快,除常规医嘱外,嘱患者,间隔两到三个小时测一次体温。
0212月12日随访
患者母亲反馈早上开始服用药物,早上8点患者体温38.4度,11点体温38.1度。患者开始出现咽干咽痛。
多亏了中医大脑在开方时非常智能的提出了“经典加减”提醒了我。我表示一切都在预料之中,继续观察。
0312月13日随访
患者母亲表示,当地有些药房已经没有药了,甘草金银花之类的都缺货了。好在下午的时候,已经体温只有36度多了。只是咽喉不适和食欲不振还有。
0412月14日随访
患者母亲表示,体温平稳,只有一点咳嗽了。目前患者的亲人都在我们问止中医接受治疗。
05小结
这位患者的症状其实并不典型,仅仅是靠翻书,想要生搬硬套,是不行的。病人是不会按照书本上的症状去生病的。只有掌握了核心思想,才能在似是而非的症状中抓住病机。
本次处方,我运用中医大脑开出了合方,效果立竿见影。而在恰当的时机,运用好合方,可以说是非常考验一个中医的功力,用不好就会画蛇添足。
看过我之前医案的朋友相信都了解到了柴胡桂枝汤的巧妙。那么白虎汤是可以随便加的吗?显然不是!吴鞠通有言:白虎本为达热出表,若其人脉浮弦而细者,不可与也;脉沉者,不可与也;不渴者,不可与也;汗不出者,不可与也,常须识此,勿令误也。
在中医大脑的加持下,我把柴胡桂枝汤与白虎汤合用,真正做到了一剂知二剂愈。足以体现中医大脑的智能。青年中医加中医大脑的组合,就如英雄配宝剑,使用得当,即可玩转“合方”,花式吊打“新冠”。
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快照生成时间:2022-12-29 15:45:07
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