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教你认识急性心肌炎临床特点
教你认识急性心肌炎临床特点
心肌炎是由不同病因引起心脏病变的一组疾病。它分感染性、风湿性、过敏和变态反应性以及理化因素引起的心肌炎，但临床上绝大部分心肌炎是由病毒引起的。心肌炎也分为慢性和急性心肌炎，那么下面给大家介绍一下急性心肌炎的临床特点。
急性心肌炎的临床特点如下所述
急性心肌炎的前驱症状急性心肌炎患者中，大约30%一60%于心肌炎前一周内具有前驱症，少则不到24小时，多则达四周左右，其表现如下
（1）为最常见的先驱症状是不稳定型心血管，包括初发劳力性心血管、恶化劳力性心血管等。疼痛性质与一般心血管相同，但发作频繁，每次发作持续时间较长，多在休息或睡眠中发作，含服硝酸甘油疗效差。
（2）其他前驱症状包括突然严重的心血管发作。心血管时伴有恶心、呕吐、大汗、明显心动过缓。老年人突发心力衰竭，严重心律失常、昏厥或原有高血压而血压突然下降。心电图示s丁段短暂性上升或降低，t波倒置或高耸，或出现心律失常。
急性心肌炎的临床症状
（1）胸痛大多数病人疼痛剧烈甚至难以忍受，有濒死感，持续时间超出30分钟，多为数小时，甚至数日，休息和服用硝酸酯类药物不能缓解。疼痛可为束缚的、压榨的、阻塞的、钳紧样的，亦可为刀割、针刺和烧灼样，常位于胸骨后、心前区或前胸部两侧、向左肩或左前臂尺骨端放射，在左手腕部甚至手指亦可产生刺痛感或麻木感，亦可放射至食管、上腹部、颈部、上腭及肩胛区或左肩胛骨等部位。某些病人，尤其是老年人，可无胸痛而表现为惫性左心衰竭，胸部紧缩感或极度虚弱等症状。（2）其他系统的症状半数以上的透壁性心肌炎和有严重胸痛的病人出现恶心和呕吐，偶尔有腹泻，尤其多见于下壁心肌炎者。其他尚有大汗淋漓、虚弱无力、眩晕、心悸等症状。脑栓塞或其他部位的栓塞可作为心肌炎首发症状，但属罕见。
（3）无痛性心肌炎约占20%，尤其多见于糖尿病、老年人或服β受体阻剂者，也可发生于手术后，大多数合并心源性休克、心力衰竭或严重心律失常，并可引起猝死。不典型者约占10%，疼痛可被充血性心力衰竭、脑血管意外、恐惧和精神紧张、躁狂、晕厥、极度虚弱、急性消化不良和周围动脉栓塞等症状所掩盖。还有疼痛部位不明确，疼痛性质和程度较既往的心血管无明显改变。
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快照生成时间：2023-12-14 15:45:52
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