7家定点医院可就诊！青岛市近五年肺结核发病数量总体呈下降趋势

记者刁明杰

2024年3月24日是第二十九个“世界防治结核病日”。今年的宣传主题是：你我共同努力终结结核流行。3月21日，青岛市疾控中心发布数据，近五年来，青岛市肺结核发病数量总体呈现下降趋势，全市10个区（市）均有病例，其中城乡接合部地区的发病率较高。目前，青岛市有7家结核病定点医院，成为全省唯一基本实现本地患者一线和二线抗结核免费药品全覆盖的地市。

以呼吸道传播为主的传染病

结核病是一种由结核分枝杆菌引起的以呼吸道传播为主的慢性传染病。结核病传染源通常为正在排菌的肺结核患者，传播途径主要通过呼吸道传播，人群对结核杆菌普遍易感。

咳嗽、咳痰、咯血或痰中带血丝是肺结核的主要症状，咳嗽、咳痰2周以上，应当怀疑得了肺结核，要及时就诊。

此外，胸闷、胸痛、午后低热、夜间盗汗、乏力、食欲减退和体重减轻等也是肺结核患者的常见症状。

青岛市疾控专家建议：针对传染源要加强对患者的早发现、早治疗。针对传播途径，要加强对结核病人的宣传教育，咳嗽、打喷嚏时用手帕掩捂口鼻，外出注意戴口罩，加强室内通风、消毒杀菌等；针对易感人群，一是新生儿出生后要及时接种卡介苗，二是要加强体育锻炼，注意营养和休息，结核分枝杆菌潜伏感染者应按照医生建议进行预防性治疗。

青岛肺结核发病量呈下降趋势

全世界每年新发结核病患者约1000万例，约1/4的人口感染了结核分枝杆菌，我国结核分枝杆菌潜伏感染者逾2亿，其中5%—10%会在其一生中发展为活动性结核病。

3月21日，青岛市疾控中心发布数据，近五年来，青岛市肺结核发病数量除在2023年有小幅上升外，总体呈现下降趋势；患者以男性为主，20-34岁患者占比较大；人群职业以家务及待业、农民为主；全市10个区（市）均有病例，其中城乡接合部地区的发病率较高。

青岛市建立并不断完善结核病疫情信息监测系统和信息反馈机制，规范疫情监测和聚集性疫情应急处置工作。加强重点人群结核分枝杆菌潜伏感染筛查，规范开展结核病预防性治疗。推广使用新诊断技术，提升免费抗结核药品固定剂量复合制剂使用率，规范医疗诊治，开展全方位患者健康管理和关怀服务。

青岛市7家定点医院可就诊

青岛市疾控专家表示，如果出现了相应症状，一定尽早到结核病定点医疗机构进行检查，如果确诊为结核病，一定要按照医生要求规范治疗。

目前青岛市有7家结核病定点医院，分别是青岛市胸科医院、青岛市中心医院肺病研究所、青岛市西海岸新区结防所、胶州市中医医院、即墨区环秀医院、莱西市梅花山卫生院、平度市第七人民医院，可就近选择就诊。

目前，青岛成为全省唯一实现对本地结核病患者一线和二线抗结核免费药品全覆盖的城市。始终坚持对疑似耐药患者开展免费筛查，对耐药患者提供治疗补助及咨询服务。在莱西市连续四年试点实施“医保报销为主，财政经费补充”结核病惠民政策，为山东省消除结核病先行区提供“青岛经验”。

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目前结核病能治愈吗？疗程得多久？

经过全程规范治疗，85%以上的患者是可以治愈的。但是，若肺结核可疑者未及时就诊，或一开始不知道自己患了结核病导致延误了最佳治疗时间，便会影响治疗效果。

普通肺结核患者治疗全程为6—8个月，耐药肺结核患者治疗全程为18—24个月。

肺结核患者如何治疗？原则和要求是什么？

抗结核治疗遵循“早期、联合、适量、规律、全程”的原则。抗结核治疗越早、效果越好；多种药物联合可发挥药物协同作用、增强疗效；药物的量要适当；肺结核患者按照医生规定的药物、用量、次数、疗程，规律用药；患者治疗要全疗程，不得缩减疗程、提前停药，也不能延长疗程。

根据肺结核患者病情和耐药情况采取门诊治疗、住院和门诊相结合的治疗方式。患者要配合医生、遵从医嘱，严格坚持规律服药。

什么是耐药肺结核？

耐药肺结核也是由结核分枝杆菌导致的传染病。当结核病人感染的结核分枝杆菌对抗结核药物产生耐药性，称之为耐药结核病。异烟肼和利福平是一线抗结核药物中效力最强的两种药物，一旦结核分枝杆菌发生异烟肼和利福平耐药，常规化疗就很难发挥治疗效果，需要使用二线抗结核药物，治疗成本高昂，这就使得结核病流行态势更为严峻。

平时应该如何预防？

预防结核病首先就是疫苗，新生儿出生两天内，都会打一针卡介苗，它的作用就是预防结核病。但是，打了卡介苗不等于以后不会患结核病，因为卡介苗的目标人群是婴幼儿，且保护时效有限，免疫效果随着年龄的增加而逐渐减弱。

成人预防结核病，要做好如下三点：一是少去通风不良、人群密集场所，多采取戴口罩等自我防护措施，及早发现周围的肺结核患者并协助其治愈。二要养成良好卫生习惯，勤开窗通风，勤洗手，不随地吐痰，咳嗽打喷嚏掩口鼻，三要规律生活、平衡心理、适量运动、合理膳食、提高机体免疫力。

目前青岛的结核病防治有哪些惠民政策？

近年来，市委市政府和卫健委均给予结核病防治高度重视和支持，批复市级结核病防治专项经费，将中央转移支付资金和基本医疗保险等政策统筹衔接，为结核病患者提供免费抗结核药物及治疗补助，为可疑症状者和结核病患者提供部分检查费用减免等，切实减轻结核病患者的医疗费用负担。我市出台《青岛市结核病免费治疗药品管理办法（试行）》，进一步扩大了免费抗结核药品覆盖面，成为全省唯一基本实现本地患者一线和二线抗结核药品全覆盖的地市。

家人得了结核病怎么办？

首先不要恐慌，先送患者到结核病定点诊疗机构治疗，同时应注意以下几点：

（1）密切接触者应到结核病诊治定点机构进行检查。看是否已经感染。如婴幼儿、学生或免疫力低下人群检查发现PPD强阳性，则应在医生指导下采取预防性服药；其他感染者在出现肺结核症状时应及时检查。

（2）对患者的居住场所进行一次彻底消毒，定时开窗通风。

（3）督促患者按时全程服药，定期查痰，在痰菌未阴转前，应采取适当隔离，做好痰液的消毒处理；外出时不要忘记带药。

（4）肺结核是慢性消耗性疾病，在患者的进展期适当增加营养，增加高蛋白、高热量、高维生素食物的摄入，保证患者充分休息，不宜过度劳累。