到2027年 重庆将实现三级医院区县全覆盖

重庆的医疗资源如何配置？优质医疗资源如何做到均衡布局？如何不断满足大众的就医需求？

近日，重庆市卫生健康委近日印发了《重庆市医疗机构设置规划（2023—2027年）》（以下简称《规划》），根据《规划》，到2027年，重庆全市设置公立综合医院126家、公立中医类医院47家、公立专科医院43家、妇幼保健院40家，至少建成 80个区县域医疗卫生次中心和80个社区医院。

现状 每千人口医疗卫生机构编制床位数6.62张

根据《规划》，截至2022年末，全市常住人口3213.34万人，其中，65岁及以上人口占18.30%，老龄化率居全国第二，城镇化率70.96%。全市人口平均期望寿命78.93岁，孕产妇死亡率7.56 /10 万，婴儿死亡率2.62 ‰，均优于全国平均水平。

全市医疗卫生机构22261个，其中，医院857个，其中公立医院218个、民营医院639个。

每千人口医疗卫生机构编制床位数6.62张，每千人口执业（助理）医师2.94人，每千人口注册护士3.65人。

按医院等级分，全市有三级医院80个、二级医院267个、一级医院343个，未定级167个。

按机构类型分，全市有综合医院434个、中医类医院193个、专科医院216个、护理院14个，妇幼保健院40个，基层医疗卫生机构21163个。

《规划》指出，目前，重庆还存在优质医疗资源总量不足、区域医疗资源配置不均、中医药服务基础不强、专科服务供给不足、基层医疗卫生机构服务能力不足等情况。

《规划》提出，2023—2027年，重庆将以国家医学中心和国家区域医疗中心建设为引领，以推动公立医院高质量发展为主线，促进优质医疗资源合理扩容和区域均衡布局，使全市整体医疗服务能力明显提升。

到2027年 每千人口医疗卫生机构编制床位数达到8张

《规划》对医疗机构设置进行了明确规定：到2027年，全市设置公立综合医院126家、公立中医类医院47家、公立专科医院43家、妇幼保健院40家，至少建成 80个区县域医疗卫生次中心和80个社区医院。按照《规划》，到2027年，重庆全市每千人口医疗卫生机构编制床位数将达到8张。每千人口公立医院编制床位数达到4张。在医护人员配置方面，到2027年，每千人口执业（助理）医师数将达到3.6人（中医类别达到0.75人）、注册护士数达到4.7人。按照床人（卫生人员）比、医护比、床护比、床医（执业（助理）医师）比分别不低于1∶1.62、1∶1.3、1∶0.58、1∶0.45的标准。

2023—2027年间，原则上不再新设置独立的市办公立综合医院，区县原则上举办1家区县级综合医院，常住人口超过100万人口的区县，可适当增加区县级综合医院数量。

中医类医院，2023—2027年间，市级设置3家中医医院：重庆市中医院、重庆三峡医药高专附属中医院，将重庆市第十三人民医院（重庆市老年病医院）改设为重庆市中西医结合医院（重庆市老年病医院）。区县原则上举办至少1家规模适宜的中医医院，基础较好的区县，可适当增加辖区中医医院数量。

专科医院，2023—2027年间，市级原则上不新设独立的公立专科医院，市、区县分别设置1家政府举办、标准化的妇幼保健机构。到2027年，全市妇幼保健机构均达到二级及以上妇幼保健院标准。

到2027年 实现三级医院区县全覆盖

《规划》提出，在推动优质医疗资源扩容和均衡布局方面，重庆将依托重医附属儿童医院，建设儿童类别国家医学中心。支持建设综合类型和创伤、老年、神经疾病、传染、呼吸、骨科、内分泌代谢病、精神、重症、口腔、妇产、职业医学、检验等类别国家医学中心和国家区域医疗中心，在西部省市形成具有较强引领和辐射带动作用的优质医疗服务高地。

加快推进三级医院建设，到2027年，力争建成106个三级医院。重点支持革命老区、少数民族集聚区等医疗资源薄弱的区县和桥头堡城市建设三级医院，实现三级医院区县全覆盖。

在临床服务水平方面，以满足重大疾病临床需求为导向，建设心血管、肿瘤、重症等国家临床重点专科群，到2027年，新增国家级临床重点专科30个。建设以市级诊疗中心为龙头、区域诊疗中心为骨架的专病诊疗中心。到2027年，建成30个病种150个左右的专病诊疗中心。

到2027年 每个乡镇均有1个政府举办的标准化乡镇卫生院

重庆将如何夯实基层医疗卫生服务网底？

《规划》指出，重庆将开展社区卫生服务中心能力建设，到2027年，建成80个社区医院，实现每个乡镇均有1个政府举办的标准化乡镇卫生院，到2027年，至少90%的乡镇卫生院达到国家卫生健康委《乡镇卫生院服务能力标准》基本标准，至少90%的村卫生室达到国家卫生健康委《村卫生室服务能力标准》基本标准。

在养老医疗方面，重庆将推动二级以上综合性医院开设老年医学科，增加老年病床数量，开展老年病及相关慢性病防治和护理。到2027年，二级及以上综合性医院设置老年医学科的比例不低于70%。

“1+3”布局传染病救治体系建设

在传染病救治体系建设方面，按照“1+3”的布局，重庆在中心城区、主城新区、渝东北三峡库区城镇群、渝东南武陵山区城镇群分别建设市公卫中心应急医院、渝西公共卫生应急医院、三峡公共卫生应急医院、武陵山公共卫生应急医院等4家区域公共卫生应急医院，承担传染病危重症患者集中救治任务。

每个区至少选择1家综合医院针对性提升传染病救治能力，同时对现有独立传染病医院开展能力提升建设。每个县至少依托1家县级医院，加强感染性疾病科和相对独立的传染病病区建设。到2027年，二级以上公立综合医院感染性疾病科设置实现全覆盖。

上游新闻记者 石亨

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