安医大附属阜阳医院：开通救治快速通道，成功救治消化道大出血患者

本文转自：人民网-安徽频道

在急诊面前，时间就是生命。

急性消化道出血是消化系统常见的病症，大量出血会导致休克，甚至危及生命。日前，安医大附属阜阳医院新开辟了一条由消化内科、急诊外科、介入科、ICU等多学科无缝衔接的“危险性上消化道出血急诊救治快速通道”（以下简称急诊救治快速通道）。开通伊始，便抢救了多位消化道危急患者。

张大爷便是其中一名幸运患者。日前，74岁的张大爷突发呕血1小时，量约1000ml，伴有头晕、乏力，严重贫血貌，急诊拟“消化道出血”收治安医大附属阜阳医院消化内科。

入院后，张大爷生命体征不稳，出现失血性休克，在ICU床边急诊行胃镜检查，胃腔内见大量血凝块，由于出血量大，出血速度快，内镜下无法看清出血位置，无法确切止血。该院立即启动“急诊救治快速通道”，消化内科、急诊外科、介入科、ICU共同商讨治疗方案。

时间就是生命！综合各科室会诊意见后，由急诊外科副主任医师贡庞君立即给张大爷进行手术。术中首先打开胃壁寻找出血点，胃腔内已有约1100ml血凝块，吸净后见胃体后壁近胃窦处见一大块溃疡面，伴动脉活动性出血，遂予以缝扎迅速止血，后又进行胃大部切除，祛除溃疡病灶。得益于及时治疗、多学科无缝衔接，最终张大爷转危为安，并已于近日康复出院。

“消化道出血是临床常见的急症，早期明确出血原因及确定出血部位，制定合理治疗方案，对患者预后尤为重要。”据该院危险性上消化道出血急诊救治快速通道主任、消化内科及内镜中心负责人韩怡介绍，随着内镜技术的提高，（胃镜、小肠镜、结肠镜、胶囊内镜）对早期明确消化道出血原因，确定出血部位同时进行内镜下治疗，取得了较好的疗效，在临床上得到广泛的应用。急诊救治快速通道就是通过多学科合作，整合资源、提高效率，为急性上消化道出血患者提供快速诊断、危险评估和规范治疗，从而提高救治能力，降低急性上消化道出血患者的死亡率。

“这条快速通道，让患者就医的效率大幅提升。”该院危险性上消化道出血急诊救治快速通道副主任、急诊外科负责人刘雷表示，对严重消化道出血的病人，以及部位不明的上消化道大出血，经过积极的处理后，急性出血仍不能得到有效控制，且血压、脉率不稳定，应早期进行剖腹探查。急诊手术的首要目标是止血，若条件允许，可对原发病作治愈性手术，并遵循抢救生命第一的基本处理原则。该患者的成功救治，充分体现了安医大附属阜阳医院危险性上消化道出血急诊救治快速通道的优势，显著提升了急危重症的诊疗效率和救治成功率，让更多的急性消化道出血患者获得更快速、优质、高效的医疗服务。（曹亚）