96岁老人右股骨粗隆间骨折市中医院巧施术1小时成功救治

本文转自：雅安日报

杨奇在医务人员协助下进行康复训练

“来，站起来，不要害怕，把腰直起来，对，就这样……”8月4日，雅安市中医医院（以下简称：市中医院）骨科一病区病房里，96岁的右股骨粗隆间骨折患者杨奇（化名）在医生彭强的指挥下，慢慢向前迈步。

“没想到这么快就可以下床，这么快就可以站起来！”看着父亲迈步，杨奇的儿子杨晓兵（化名）感慨地说，父亲于7月29日不慎摔倒导致右股骨粗隆间骨折，8月2日刚刚做完手术，“都说伤筋动骨100天，没想到经过彭医生的手术，父亲术后第二天就可以下床了。”

高龄老人不慎骨折

家属一筹莫展

“医生，你看我父亲的情况，可不可以进行手术治疗。”8月1日，杨晓兵带着当地医院给父亲拍摄的X线片和检查报告，来到市中医院骨伤科找到医生彭强，询问能否进行手术治疗。“父亲平时身体硬朗，骨折后非常痛苦。”杨晓兵说，看到父亲卧病在床，他和家人非常难受，希望能为父亲找到更好的治疗方式。

7月29日中午，杨奇在家里不慎摔倒，顿时感到右髋部剧烈疼痛、无法翻身和站立行走。杨晓兵和家人立即将其送到当地医院拍摄X线片，检查结果显示右股骨粗隆间骨折。因老人年事已高，医院告知其手术风险大，建议卧床休息，采取保守治疗。

在当地医院保守治疗两天后，杨晓兵决定带着检查报告到市中医院求医。

彭强介绍，股骨粗隆间骨折又称为股骨转子间骨折，是指发生于股骨颈基底至股骨小转子水平以上的骨折，是常见于老年人中的一种骨折，主要由于老年人骨质疏松受外力所致。

“股骨粗隆间骨折是常见的骨质疏松性骨折，而高龄患者手术耐受能力差，风险大，因此家属常常会选择保守治疗，但由于需长期卧床，可能导致褥疮、肺部感染、泌尿系统感染、下肢深静脉血栓等各种并发症。”彭强说，当地医院考虑到高龄老人往往合并有高血压、糖尿病、冠心病、肺气肿等慢性疾病，使骨折后情况更加复杂，如果处理不好将严重影响老人的生存质量。

看完X线片和检查报告后，彭强立即安排救护车接杨奇到市中医院进行治疗。

“必须尽快进行手术，如果继续拖延，有可能危及患者生命。”彭强说，在高龄患者手术上，市中医院已经积累了丰富的经验。

医生巧设手术方案

解除家属担忧

开展手术治疗，老人的身体能否承受住？术后是否有不良反应？手术前，一系列问题困扰着家属。

对此，彭强有针对性地为杨奇设置了两套手术方案。一套是用常规手术复位髓内钉内固定治疗，术后早期仅能部分负重，术后会有不可预计的并发症以及护理难度大等问题；而另一套手术方案，不需要考虑骨折愈合等因素，直接行人工股骨头置换术。

“采用第二套方案，术后患者就可以下床，不用长期卧床休息，避免了常规手术带来的系列问题。”针对杨奇96岁高龄的实际，彭强和手术团队为他设置了一个最佳的手术方案，并在与杨晓兵等家属沟通后，决定执行第二套方案。“整个手术过程不到1小时，手术非常成功。”彭强说，术前，由于剧烈疼痛杨奇还在病床上不断呻吟，术后就安静了下来。

术后第一天，杨奇在医护人员的搀扶下下床站立及行走；第二天，在医护人员的指导下杨奇扶着助行器慢慢开始迈步……

“杨奇还不是我们医治年龄最大的患者，我们医院目前医治的骨折患者最大年龄是102岁。”市中医院骨伤科主任杨光毅说，近年来，市中医院骨伤科团队不断探索新的医疗技术，持续提高科室整体技术水平，采用多学科合作，特别是在针对高龄患者的治疗上积累了丰富的经验。