推进中医药定量化标准化数字化

本文转自：中国中医药报

河北省故城县：

推进中医药定量化标准化数字化

□ 袁树建 河北省故城县中医医院

为不断提高基层医疗机构中医药服务能力，切实解决中药饮片监管、群众看病、拿药不便等问题，河北省故城县借助“互联网+物联网”信息技术，打造智慧共享中药房平台，在推进中医药定量化、标准化、数字化建设方面进行了有益探索与实践，取得初步成效。2024年初，河北省衡水市智慧共享中药房建设现场观摩会在故城县召开。

完善“两大体系”，打通中医药服务“最后一公里”

一是完善组织体系。县中医院牵头设立智慧共享中药房系统，同时与全县13个乡镇卫生院、566个村卫生室建立中医药服务联合体，依托软件硬件资源推动信息共享，实现“基层医生开具专家处方”“县域共享一个中药房”“百姓不出村即可享受中医健康服务”。二是完善制度体系。制定出台《故城县县域共享中药房建设使用的实施意见》《共享中医药房系统操作规程》等制度机制，健全完善药品采购、信息共享、处方开具、处方审核、处方调剂、药剂煎制、送药到家等全流程制度规范、全过程规范操作。

搭建“三大平台”，构建“四方共赢”新格局

投入300万元，建设以数字化、信息化、智能化为核心的中医智能云系统、智慧共享中药房系统、中医药驾驶舱，推动中医诊疗赋能、药事赋能、监管赋能，将“好医”和“好药”辐射到县、镇、乡村三级医疗机构，实现政府、医院、医生、患者多方共赢。一是用好中医智能云系统，推动中医诊疗实力实现新提升。中医智能云系统结合中医临床诊疗思路，采用AI技术，辅助医生完成从患者建档、中医四诊信息采集，到中医智能辨证、中医智能推方、中医适宜技术指导的全过程诊疗辅助，既有效提高了医生中医诊疗能力，又有效降低了医生临床用药风险。二是用好智慧共享中药房系统，推动药事服务能力实现新提升。在县中医院建设共享中药房管理系统，全过程提供中药饮片的采购、仓储、处方审核、调剂、煎煮、配送、药学服务等信息化解决方案，实现全流程精细管理、全过程智能管控、全方位闭环监管。基层医疗机构不再单独建设中药房，避免资源浪费和药品变质损耗。三是用好中医药驾驶舱，推动中医药大数据一屏总览。以可视化、动态化、多维度方式展示中医医联体运行情况、区域中医药发展情况和发展趋势，通过大数据技术对中医数据规律进行分析，为管理者提供决策依据。

创新“三药机制”，个性化赋能推动服务全新升级

一是个性化服务，放心用药。落实“处方一件事”改革，对接中医标准处方，以及疾病、证型和治法的标准术语，全程智能化的问诊、辨证、开方、用药等辅助决策服务，实现诊疗过程的科学性、合理性和规范性，满足不同群众的个性化需求。二是一站式服务，上门送药。乡村医生通过智慧共享中药房系统为患者开具中药处方，由药房提供调配煎煮和送药上门服务，患者无须再到医院等候取药、在家煎药。诊疗流程由原来的120分钟缩短到现在的30分钟。三是政策性服务，免费用药。着眼“治未病”，创新实施免费吃预防性中药民生工程，中医专家组协定感冒、消化不良、慢性胃炎等5个中医常见病门诊中药处方，为全县参保居民免费提供中药饮片、颗粒。参保居民在定点医院住院使用的中药饮片和颗粒，经医保报销后，医保目录内自费部分由县财政承担。2023年共为5万余名基层患者开具中药15万余服，节省患者医药费用399万余元。