大田 医共体联动 县镇两院急救病人

本文转自：三明日报

●大田记者站 苏 珏 通讯员 黄慧玲

“我家老魏的命是抢回来的，病发时我真的六神无主，不知该怎么做。”大田县上京镇村民魏先生的妻子吴女士看着生命体征已平稳的丈夫，连声向医护人员感谢。近日，魏先生因突发胸痛到医院就诊，被确诊为“急性心肌梗死”。经大田县总医院和县总医院上京分院密切协作，接力抢救，成功挽救了患者的生命。

突发胸痛 两院接力抢救

3月11日，49岁的魏先生在村里走动，回到家里休息时，突然感觉胸骨下方出现闷痛，并且双手麻木无力，不停地流汗，胸痛持续了2小时不能缓解。

“他平时也会胸闷，像胃疼一样，我以为一会就会缓解了。”吴女士介绍，于是把丈夫送到县总医院上京分院就诊。

接诊医生立即为魏先生进行相关检查，启动胸痛救治流程，同时完善心电图检查，把患者的情况及心电图等检查数据上传到县总医院胸痛中心。

“考虑是急性ST段抬高型心肌梗死，病情凶险，随时可能出现恶性心律失常、呼吸心脏骤停等风险，随时危及生命。”胸痛中心马上做出回应，分院值班医生立即执行给患者口服“胸痛一包药”。

县总医院120急救车赶到，经随车医师初步评估，患者可采取溶栓治疗。分院值班医生即时与患者家属沟通，告知病情危重及进行紧急冠脉介入术的必要性。家属同意溶栓治疗方案后，分院医师立即进行溶栓筛查，确定患者无溶栓禁忌症。

开通生命通道 患者转危为安

“我当时还想着是否需要把丈夫转院，上京分院的医生告诉我，生命抢救就是与时间赛跑，时间越早愈后会越好。”吴女士介绍，120急救车很快就到达分院，给魏先生进行溶栓，随后立即把患者转送到县总医院。途中，医生与总医院心血管内科陈庆礼主任联系，待患者到达医院后，立即复查心电图。

经评估，患者ST段回落不明显，仍有明显胸痛症状，考虑需要补救PCI。心血管内科介入团队与家属充分沟通，决定急诊行PCI。经冠脉造影显示，患者右冠完全闭塞，血流TIMI 0级。随后，医生为患者抽栓，从冠脉中抽取一块血栓，植入支架一枚，恢复3级血流，术后患者胸痛马上缓解。

“这是大田县首例ST段抬高型心肌梗死患者，在胸痛救治单元、院前急救及心血管内科介入团队紧密配合下，成功开通了生命通道。”陈庆礼表示，大田县建立医共体后，抢救危重病人，可全程无缝衔接走绿色通道，缩短了救治时间，使患者获得最大救治效果。

近年来，我国心肌梗死的发病年龄明显提前。陈庆礼提醒，生活中有很多行为会导致心脏血管发生病变，比如高脂饮食、熬夜、吸烟、压力过大、情绪激动等。他还介绍，心肌梗死的典型症状包括胸痛、胸闷、大汗淋漓、濒死感等；同时，部分群体的症状并不典型，如牙痛、下颌部疼痛、肩背部疼痛、上腹痛、上肢不适等。“如果出现上述症状，需尽快到正规医院就医，以减少心肌梗死的发生及死亡率。”