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田园园医师｜虚人狂咳，二诊痊愈
咳嗽，看似是一个小病，可是若真的狂咳起来，也是会非常影响生活。部分有肺部基础疾病的人更是常年累月遭受着咳嗽、咳痰的折磨，怕风、怕冷，身体非常娇弱，不能受一点凉，会经常容易感冒。一旦感冒引发肺内基础病，会导致基础病加剧，体质更差，形成恶性循环。所以对于虚人的咳嗽，一方面要治标，一方面要兼顾治本补虚。
我们一起来看一下S女士的情况。
01初诊
既往情况：连续3-4年，每年秋末、初春，都有咳嗽10多天到1个月；近几年冬天反复感冒咳嗽。
诱因：今年7月7号咳嗽，没有发烧。7.21号喝凉茶后，发烧38.2°，四肢无力，四肢酸疼，头重，怕风，没有出汗。中间喝风寒感冒、小青龙好一点，没有彻底缓解。
现在主要症状：咳嗽满身大汗、头发麻、想吐，咽痒、气管痒，白色泡沫痰，偶尔黄色、黏，左边肋部咳嗽时震痛。
伴随症状：
1. 四肢无力，脚冷，不恶风，白色黏鼻涕，偶尔鼻血，鼻子闻不到味道；
2. 胃口不好，咳的想吐，嘴巴没有味道，口黏，口不渴，口苦；大便不成形，大便黏，喝凉的拉肚子；小便黄，小便少；
3. 28天1次，1次5-7天，量多，色鲜红，有血块，经期小腹坠胀；月经打疫苗后经量增多，半月。
经过详细问诊得知，S女士自诉每年在秋末、春初的时候就会咳嗽，每次都要持续半个月到一个月，已经连续好几年了。
本次S女士，是在喝凉茶后出现的狂咳，咳的满身大汗、头发麻、想吐，咽痒、气管痒，白色泡沫痰，偶尔黄色、黏，左边肋部咳嗽时震痛。同时伴有四肢无力，脚冷。
故判断患者为素体阳虚，喝凉茶后肺失宣降、邪气恋肺。所以推选“狂咳”为主症，中医大脑出方如下：
▲ 中医大脑
中医人工智能辅助诊疗系统
02初诊服药后狂咳较前减轻
一诊后反馈：咳嗽较前减轻，痰明显减轻；仍喉咙痒，深呼吸气管痒，吹冷风喉咙痒咳嗽牵扯肋骨牵扯痛；晨起鼻涕黄色，嗅觉已可以闻到味道；口不渴、口苦、口臭、口黏消失。
S女士狂咳较前减轻，复诊时遂将主症推为“咳嗽”，中医大脑也非常智能的根据当下症状变换方子，中医大脑出方如下：
▲ 中医大脑
中医人工智能辅助诊疗系统
03二诊药服完咳嗽痊愈，未复发
S女士二诊的药服完后，咳嗽、咳痰已痊愈，也能吹空调、风扇了。
间隔20余天后随访，咳嗽未出现反复。
04
小结
《黄帝内经》中有明确的记载：“五脏六腑皆令人咳，非独肺也。”同时还提到：“五脏之久咳，乃移于六府。”所以不能见咳就治肺，要结合临床实际，详细问诊，与时间、节气、温度、情绪等的联系，从而详细辨证证、精确论治，才能收到事半功倍的疗效。
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快照生成时间：2022-12-29 15:45:11
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