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26岁小伙动辄"破口大骂" 竟是癫痫作怪
本文转自：人民网-重庆频道
人民网重庆1月19日电 26岁的唐先生（化名）从少年时期开始，就饱受一种奇怪症状的折磨：他会突然毫无预兆地开始咒骂，每次发作持续几十秒到几分钟。1月18日，来自重医附一院消息，唐先生在该院神经外科接受外科微创手术后，他的病近2年来未再复发过。
“我控制不住自己骂人，但我真的不想！”唐先生苦恼地说，有时走在街上，他也会突然对着陌生人破口大骂，这让身旁的家属非常难堪。可事后，他本人却完全不记得自己刚刚说过什么。
起初，家人把他送到当地医院，接受精神病相关治疗，但病情却一直不见好。“十几年啦，用了太多的药，效果都不好。”唐先生告诉医生，他不敢和人交往，怕吓到别人，也没有办法出去工作，只能待在家里。
唐先生辗转多家医院后，被诊断为癫痫，但服用了多种抗癫痫发作药物，效果始终不佳。近期，他出现“破口大骂”的次数越来越频繁，每月最多发作数十次。最终，在亲戚的推荐下，他来到重医附一院神经外科求诊，希望找到有效的解决办法。
经诊断，原来唐先生患上了发作性咒骂相关性癫痫。重医附一院神经外科功能组组长谢延风教授介绍，这种病常出现在Tourette 综合征患者中，主要表现为脱离社会和情感背景的不自主咒骂。患者会在毫无预兆的情况下突然开始咒骂，甚至伴随肢体抽搐或意识丧失。发作后，患者通常对发作过程毫无记忆。
“这种癫痫的发作症状特殊，很多患者会被误认为是精神疾病，甚至被贴上‘脾气暴躁’或‘品行不端’的标签，导致延误治疗。”谢延风教授说。
据统计，我国目前约有1000万癫痫患者，每年新增约40万。虽然大多数患者可以通过药物控制发作，但仍有约20%-30%的患者属于药物难治性癫痫，外科手术成为他们被治愈的希望，唐先生就是其中之一。
在重医附一院，神经外科功能组、电生理团队、影像科紧密合作，对唐先生进行了全面的无创评估。为了更精准地定位癫痫的起源，全院MDT讨论后决定采用立体定向脑电图技术（SEEG），在唐先生颅内植入细如发丝的电极，实时监测癫痫发作时的异常电活动。
“SEEG技术就像在脑子里装了一个GPS，可以精准定位癫痫发作的起点。”但炜主任医师解释道。通过SEEG监测，医生们成功定位了唐先生癫痫发作的异常电活动起源及扩散网络。
在不开颅的前提下，神经外科功能组通过SEEG引导下的射频热凝术（RFTC），对唐先生脑内的异常电活动进行了精准的热凝治疗。这种微创手术不仅创伤小，还能最大限度地保护患者的正常脑功能。
“手术就像找到了一根坏掉的电线，然后用热量把它修复，让它不再短路。”蒋理副主任医师形象地比喻道。术后，唐先生的脑电活动恢复了平静，折磨他多年的咒骂发作奇迹般地消失了。目前，距离手术已经过去接近2年，唐先生未再出现任何癫痫发作。他终于能够重新融入社会，过上正常的生活。
“我现在终于可以安心和人交流了，再也不用担心突然骂人了。”唐先生说。
作为全国综合癫痫中心，重医附一院神经外科自上世纪80年代来，该科室开展癫痫外科手术以来，已为上千例药物难治性癫痫患者实施了手术治疗。
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