肝功能检查这4种指标偏高，可能是肝脏出现了问题

不知道你是否遇到过这种情况，进行常规体检或者专门的肝功能检查，单子出来后不知道怎么去看。寻求医生后得到的回答就是简单的没问题或者是哪个指标高了。有时候，明明看到有些项目是箭头向上的，医生却说没问题，即使有问题也没说是哪里出了问题。

今天，就带大家一起来认识认识这些肝功能检查中的指标，以及各种指标偏高的临床意义，以及指标偏高代表这哪种病情。虽然说，肝功能检查结果中项目不算少，但是相信通过下面的介绍，理解起来不算难。我把这些项目分归为4大类，分别是酶、胆红素、蛋白和凝血。

这应该是大家耳熟能详的检查指标了，各种检查场所无论是献血、入厂、办健康证等等都少不了这些酶类的检查。有谷丙转氨酶（谷氨酸-丙酮酸转氨酶、丙氨酸氨基转移酶、ALT）、谷草转氨酶（天门冬氨酸氨基转移酶、AST或GOT）、碱性磷酸酶（ALP或AKP）、γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）等等。

这些酶类看起来很多，其实仔细一看，也就4种酶类有较大的参考价值。而且，有些是特异性的，有些是非特异性的。

1、谷丙转氨酶高了：由于各个医院检查标准有差异，这里暂且不说标准值。如果看到化验单中有向上箭头↑，或者有H标志，就说明高了。高多少才说明肝脏有了问题？可能你跑了五公里，肌肉酸疼，这个时候谷丙转氨酶也会高，但是肝脏没有问题。

2、谷草转氨酶高了：评判高的方法与谷丙转氨酶一致，单独偏高，肝功能临床意义不大。谷草的特异性远不如谷丙，因为不仅仅存在于肝脏而且存在于心肌细胞和骨骼肌。如果这项指标高了，多数情况下高不过谷丙转氨酶。如果两者同时偏高且谷草/谷丙小于1，可能是感染了肝炎病毒了；如果两者同时偏高且谷草/谷丙大于1，酒精肝、药物肝的可能性最大，如果以往有肝炎，那需要当心往肝硬化方向发展。

3、碱性磷酸酶高了：这个算是肝功能中最不靠谱的一种酶，单独出现偏高没有实际意义。

4、γ-谷氨酰转肽酶高了：这个指标多数情况下是用来诊断酒精性肝炎的。70%的酒精肝患者该项指标偏高。如果以往有乙肝等肝炎，此项指标偏高需要重视，可能正在往肝硬化方向发展。此项指标偏高，应予以重视，不是肝脏出现了问题，就是胰脏和肾脏出现了问题。

总胆红素，是间接胆红素（TBIL）和直接胆红素（DBIL）的总和。

1、如果你的检查结果中出现了间接胆红素轻微升高，直接胆红素没升高，而且各类转氨酶没升高，不用担心，多数情况下是正常的。

2、两个胆红素同时升高，一般会出现黄疸症状，这时候成年人多数是由于肝脏出现了问题。

3、直接胆红素升高伴随磷酸酶、转肽酶升高，这个时候是胆道出现了问题，肝内外胆管梗阻、淤胆型肝炎等情况出现了。

蛋白类检查有白蛋白、球蛋白、甲胎蛋白。大家注意，凡是浅色到蛋白类型的检查出现异常，应给予高度重视。这三个检查指标，

凝血检查有凝血酶原活动度、凝血酶原时长。凝血酶原活动度降低，凝血时间延长，主要用于检测急性重度肝炎。慢性活动性肝炎的检查需要与蛋白检查结果结合，判断肝硬化活动程度。

到这里，肝功能的血清检查项目基本梳理完毕了，是不是比较好理解？当然，这只是肝脏功能的血清检查。需要注意的是，牵涉到血清检查的指标一般为非特异性指标，需要综合多个指标来判断是否出现了问题。