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西安大兴医院新型冲击波 解决心血管长“石头”无法放支架问题

类别:健康 发布时间:2024-02-29 11:52:00 来源:阳光网

阳光讯(记者 郑亚雷)近日,西安大兴医院心血管内科李志立主任团队,应用国产冠状动脉血管内冲击波治疗系统,成功为一名前降支(心脏重要供血血管)严重钙化患者完成经皮冠状动脉介入治疗手术。

西安大兴医院新型冲击波 解决心血管长“石头”无法放支架问题

心脏血管长“石头” 无法放支架

73岁的老张,患有冠心病、高血压,4个月前因“急性下壁心肌梗死”在右冠状动脉植入1枚支架。今年2月初,老张时不时感觉胸闷、胸痛,活动后症状加重。既往检查结果显示,老张心脏血管有3处严重钙化,狭窄程度均在90%以上。血管内的钙化像石头一样坚硬,是介入治疗的难点和痛点。如果不尽早解除狭窄、恢复血流,患者随时可能突发心肌梗死或猝死。但血管钙化严重,球囊和支架均难以通过病变部位。持续球囊扩张可能导致血管破裂;支架即使植入也无法完全膨胀,会继发血栓及再狭窄等并发症。

360°环形钙化 10轮冲击波“敲打碎石”

老张不但高龄,还有高血压、高血脂等基础病,加上血管钙化严重。若采用传统旋磨技术“碎石”,风险大,术中还可能引发磨头嵌顿、血管破裂、穿孔、夹层、无复流、慢血流、急性心力衰竭等并发症。李志立主任团队衡量多种手术风险与方案后,决定采用国内治疗冠脉钙化病变的新利器——血管内冲击波球囊“敲打碎石”。术中,造影显示老张心脏最重要的供血血管前降支,最狭窄处达95%,且病变范围长,伴有角形转折。

西安大兴医院新型冲击波 解决心血管长“石头”无法放支架问题

李志立主任带领心血管内二科张龙主任及团队在血管内超声辅助下,了解病变钙化程度,血管直径。由于血管严重狭窄且病变太长,最严重处接近360度环形钙化。冲击波球囊无法到达远端病变,于是先使用预扩球囊和乳突球囊扩张。

西安大兴医院新型冲击波 解决心血管长“石头”无法放支架问题

紧接着,李志立团队由近及远将冲击波球囊放置到血管病变处,扩张球囊,释放冲击波。先后触发100次脉冲冲击波(10轮),坚硬的钙化病变被逐一“敲碎”,顺利植入3枚支架。原本堵塞的血管血流很快恢复正常,并且无夹层等并发症。术后第3天,老张恢复良好,顺利出院。

西安大兴医院新型冲击波 解决心血管长“石头”无法放支架问题

硬核技术 只松解钙化不伤血管

冠脉血管内冲击波球囊技术,是基于冲击波治疗泌尿系结石的碎石理念进行创新性研发的新技术。通过球囊导管,将特定频率的脉冲式冲击波定向输送至钙化部位,利用间歇脉冲的机械能释放,以局部高效的震荡形式,对血管内的钙化结构进行“敲打”。最终达到使钙化松解,对正常血管组织没有损伤的效果。

西安大兴医院新型冲击波 解决心血管长“石头”无法放支架问题

据悉,该技术弥补了严重钙化病变预处理主流技术冠状动脉旋磨术的不足,为后续支架置入和展开提供了充分条件。具有损伤小、并发症少、疗效好的特点,为严重钙化病变的治疗提供了一项新选择。

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快照生成时间:2024-02-29 14:45:04

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