张志杰：幼承庭训 立志从医

本文转自：中国中医药报

本报记者 伍志成

今年69岁的北京神州仁康互联网医院副院长、副主任医师张志杰为中蒙医传承人、全科医生，擅长运用活血化瘀、健脾补肾的方式治疗心病、肾病、脑病等，扩大了活血化瘀法的应用范围。

矢志学医，躬耕杏林

为什么学医？又为什么选择学中医？对于张志杰来说，这个问题不难回答。

幼年的张志杰和姥爷生活在一起，其姥爷是当地有名的中蒙医。在张志杰的记忆中，姥爷的医馆是个四合院，其中有6间都是病房，院子里坐了很多等待看病的患者，姥爷每天都忙碌于给患者把脉、开药，而在姥爷的影响下，张志杰逐渐开始接触中医。“小时候，别人认字都是从三字经学起，而我却是从医学三字经学起，另外姥爷也会带我去野外认识草药。”张志杰说。

在早年学习过程中，姥爷要求张志杰直接背方歌。“当时我连字还没认全，方歌就是硬背而且绕口。”张志杰回忆道，后来才明白姥爷的良苦用心，平时看病开方过程中需要做到“胸中有方”，随时根据患者的病情进行药对加减，这些都离不开“童子功”的加持。

让他记忆深刻的是，有一年冬天，姥爷接诊了一位患有肺气肿老慢支患者，患者此前在很多地方都治疗过但效果不明显。姥爷告诉他，之前给这位患者治疗的医家忽略了久病传变原理，都在以肺治肺。但患者初病在肺，久病及肾，加上患者年届七旬，肾气虚衰，再久病耗伤，所服药又是止咳平喘类，便进一步伤及肾气。后来姥爷给患者用了《金匮要略》中的奔豚汤并加减化裁，再配以培元固本方，患者在当年冬天病情就得以明显好转。

看到患者被姥爷逐渐治愈，张志杰深感从医者需不断提升自己的医术。“每次看见被姥爷治愈的患者登门道谢时，我都感到特别开心。”张志杰说，看到村民感谢姥爷的场面是支撑自己童年时刻苦学医的最大动力。

深研医道，服务患者

“姥爷说当医生的不怕技艺多，医生会的越多，才能对疾病把握越大，胜券在握，患者才能少遭罪。这些话对张志杰的影响非常大，也是他后来成为全科医生的原因。

张志杰20岁时下乡，有一天晚上碰到当地一名村民因为吵架晕过去了，且窒息缺氧，情况非常紧急。张志杰急忙取出针灸针对准患者的劳宫穴扎针急救，对方逐渐苏醒，张志杰又教给她一套舒筋通脉操功法，帮助她疏肝理气、调理心肺等功能。也正是这次成功诊治，张志杰的名字在当地村民间流传。

“姥爷告诉我，不管是中医还是西医，所有的医学都是救死扶伤的，只要把患者的痛苦解决了，就是好医学。”有了中医基础，张志杰选择听从姥爷的建议，大学开始学习西医，提升自己的见识，以便更好地诊治患者。

大学毕业后，张志杰到内蒙古包头市第四医院工作，坚持使用中西医结合的方式为患者诊治。“我从三四岁开始就学医，在实践中领悟中医、热爱中医。当医生后，自己学医的脚步也一直没有停歇，2023年冬天还参加考试，学习当下的新药及新技术，不断提高自己的学识。”

在医院带教年轻医师时，张志杰也经常教导他们要中西医并重，当一位全科医生，同时注重临床研究与成果转化，从而更好地推动中西医协同发展，为群众提供更科学、精准、系统的中西医结合服务。

精研医术，传承创新

“百病源于瘀堵，瘀堵不除，百药不灵。”张志杰认为，治疗各种慢性疾病，活血化瘀的同时需要健脾补肾，且活血化瘀为先，健脾补肾为本。在多年临床实践过程中，他继承前人活血化瘀思想，充分运用活血化瘀治法，开拓活血化瘀新视野。

“我12岁时，姥爷接诊同村黄姓医生的母亲。患者患有胃病，手脚冰凉、脸色发青，症状危急。”张志杰回忆道，姥爷开具了异功散补气健脾，患者饮用汤药过后，逐渐恢复正常。姥爷告诉张志杰，化瘀类药物会消耗人体气血，人体会更虚弱，所以化瘀需要在健脾补肾的基础上进行，而这也是张志杰形成化瘀止血、健脾补肾观点的启蒙。

2006年，张志杰接诊一位患有颈动脉斑块，并伴有多发性腔梗的患者。多年来，该患者定期注射溶栓针，但依旧发病。张志杰结合家传方进行加减，在化瘀通络的同时进行健脾补肾，该患者病症得到极大缓解，且避免了再次患中风。也正是对这些患者治疗，张志杰逐渐认识到，脾为后天之本，气血生化之源，脾不好气血不足就会导致气虚血瘀。而肾为阳气之根，阳气不足，温煦不足，会造成寒凝血瘀、气滞血瘀、固摄不够，就容易出血。故而此类病症的治疗在进行化瘀止血的同时需进行健脾补肾。

从医近50年，张志杰从医门传薪到深研医术，并形成自己独特的理论体系，造福万千群众，其从医路上留下一个个坚实的足印，为患者生活添加了一束束曙光。