如何放心吃西瓜？糖尿病患者的吃瓜攻略来了

炎炎夏日，清甜多汁，含有大量维生素和氨基酸的西瓜是人们首选的消暑佳品。温州市中医院内分泌科中医师谢帆介绍，夏天身体会大量出汗，此时进食西瓜，可迅速补充机体流失的水分及能量，帮助人体恢复体能，消除疲劳感。中医认为，西瓜性寒味甘，具有清热解暑、除烦止渴、利小便等功效，故西瓜堪称夏季的瓜果之王。

如果身体比较健康，夏天多吃西瓜没问题。但对于糖尿病患者来说，吃瓜可不是一件肆无忌惮的事情。特别是，如今的水果甜度都普遍高了许多。经常关注健康的人一定知道糖分摄入过多的危害。比如诱发肥胖、糖尿病、高血压、代谢综合征，以及升高血尿酸水平、诱发痛风、加重肾脏负担等。

那么，糖尿病患者就不能吃西瓜了？谢帆说，也不尽然，这得看具体情况。

通常我们用食物血糖生成指数（GI），来衡量食物或膳食组成对人体血糖上升影响的程度。GI是指含50g碳水化合物的食物与等量的葡萄糖在一定时间（一般为2小时）体内血糖反应水平的百分比值，反映食物与葡萄糖相比升高血糖的速度和能力。GI＜55为低GI食物；GI＞70为高GI食物。

西瓜的GI值为72，属于高GI食物，但高GI的食物就一定不能吃了吗？

判断一个食物对血糖的影响，不仅要看食物的血糖生成指数（GI），还要看食物血糖负荷（GL），GL值体现了碳水化合物的量对血糖应答的影响，更能准确反映食物摄入对血糖的影响。GL≥20为高GL食物，提示食用的相当重量的食物对血糖的影响明显；GL在11~19的食物为中GL食物，提示食用的相当重量的食物对血糖的影响一般；GL在≤10的食物为低GL食物，提示食用的相当重量的食物对血糖的影响不大。

西瓜比较甜是因为西瓜所含的糖中果糖比例比较高，但西瓜的含糖量是比较低的，在4%-7%之间，90%都是水。西瓜的GL为4.896，属于低GL水果。所以，糖尿病病人是可以吃西瓜的，但西瓜属于高升糖指数食物，进食后有可能使血糖迅速升高，因此，糖尿病患者吃西瓜应当适量。

在血糖控制比较好的情况下。空腹血糖＜7.8mmol/L，餐后2h血糖＜10mmol/L，糖化血红蛋白＜7.5%，日常生活中不经常出现高血糖或者低血糖的情况，可以考虑吃一些。时间选择在两餐之间、感到饥饿时或体力活动之后，可选在上午9点-10点、下午3点-4点。每次在100g以内，每日可以吃200g左右。

谢帆介绍，每年夏天，在内分泌科常常能碰到许多因“甜到中毒”而住院治疗的病人，他们或乏力，或呕吐、腹痛，更甚者可出现昏迷需要立即抢救。他们患上的就是糖尿病的急性并发症之一——“糖尿病酮症酸中毒”。在高温天气中，人体若没有及时补充流失的水分，血液呈浓缩状态，血糖浓度就会升高，导致渗透性利尿，进一步加重体液丢失；而部分不清楚自身血糖控制情况的糖尿病患者若喝了大量冰镇含糖饮料或进食大量含糖较高的水果，则会在短时间加重病情。此外，长期呆在空调房间受凉后出现病毒或细菌感染，或是进食变质、储存不当的食物引起胃肠道感染，导致腹泻脱水，也是夏天糖尿病酮症酸中毒的常见诱因。

因此“吃瓜”虽好，但仍需谨慎。糖尿病患者可以吃西瓜，但还是需要注意选择合适的时间和量、挑选新鲜的西瓜以及控制其他食物的糖分摄入，不放心的糖友可以在吃西瓜前后分别测血糖，根据血糖变化情况，判断是否可以吃以及吃的量是否适宜。希望通过以上的介绍，糖友们可以无惧酷暑高温，与家人们一起成为“吃瓜群众”，吃着西瓜清凉过夏。