自闭症儿童的日常护理要点

莫云芳 德保县妇幼保健院

儿童自闭症常见的病因包括遗传、脑器质性病变、社会心理因素等。通常认为，早期发现和干预可以提高自闭症患儿的日常生活自理、认知和交往能力。因此，人们更要正确理解自闭症儿童特点和需求，并为孩子提供适当的支持和干预，通过完善的日常护理强化孩子的适应能力，拓展孩子的发展潜力。

一、饮食方面

(一)喂养

自闭症儿童控制咀嚼的肌肉运动困难，因此难以咀嚼，只能吃流质食物。不知道如何对付成块食物的孩子，父母不得不帮助他进食。言语治疗师目前已经开发出一系列的操作，比如吹泡泡、吹毛絮等，专门为调节舌嘴运动设计。

(二)吃饭

由于自闭症儿童通常比较固执，拒绝变化，十分坚持生活常规，对于新的食物可能会抱有怀疑的态度，在吃饭时会出现挑食偏食的情况。对于偏食的问题，可以提供混合食物，为孩子提供营养全面的食物。也可以用饥饿的方式应对偏食问题，当孩子饿了又吃不到其他东西的时候，可能会尝试新的食物。如果出现主食比例失调的情况，需要咨询医生。

(三)处理吃饭的行为问题

要尽量控制孩子的零食习惯，固定三餐的时间，让孩子具备严格的时间概念。在吃饭的时候才可以把饭菜放在餐桌上，让孩子饮食更加规律。用固定的时间、固定的地点，及时排除干扰的办法，让孩子能够安心坐在餐桌上吃饭。要改变喂饭的行为，让孩子有自己吃饭的欲望。要锻炼孩子小肌肉运动机能和手眼协调能力，促进孩子身体功能发育。要辅导孩子加强对餐具的认识，掌握正确的吃喝步骤。对于手部动作不灵活的孩子，可以配合进行辅助性训练。

二、穿衣梳洗等自理方面

(一)穿衣梳洗，日常必需

正常的孩子在父母的鼓励下会模仿穿衣梳洗这些活动，属于日常生活必需。自闭症儿童大约在一到两岁期间，可能会出现一个强烈抵制他人为自己穿衣梳洗的阶段。之后他们才会被动地接受其他人给自己穿衣梳洗，表现逐渐麻木。

(二)学习训练

对于自闭症儿童，需要在生活中告诉他怎么做，并为他提供示范，让他真切地明白应该如何去做。比如要求孩子扣扣子，首先让他从扣子很大、扣眼很松的衣服开始训练，手把手地帮助孩子完成扣扣子的必要操作，一边做一边鼓励孩子。即使孩子出现错误也不要批评，最好是保持沉默，坚定、安静地等待孩子的成功。在教孩子如何梳洗的时候，也需要有示范动作，通过日常的训练，让孩子认识到梳洗、穿衣是一件十分愉快的事情，引导孩子逐渐注重自己的外表。

三、如厕方面

(一)如厕三环节

如厕分为三个环节，感知和传达、选择场所、便后处理。也就是当孩子感觉自己要上厕所的时候，能够蹲下。咬牙、发呆、突然停止行动的，都是向其他人传达信号。要会正确选择场所，等进了厕所之后再解手。在上厕所后能够自己用纸擦干净、穿上裤子、冲厕、走出厕所。这是自闭症儿童需要掌握的如厕三环节。

(二)如厕的问题和处理

在训练自闭症儿童时，一定要把握好原则和技巧，尤其是要细心观察、及时提醒，并且持之以恒，这样才能够帮助孩子建立良好的习惯。要详细了解孩子上厕所之前的表现，查看是否有特别或者是异常的反应。要对孩子及时提醒，尤其是当孩子表达想要上厕所的意愿时，要面带微笑，为孩子提供平静、自然的情绪，减少孩子的紧张感。当孩子不会上厕所时，先把孩子带到厕所，指导他如何使用如厕工具，按照正确的上厕所步骤进行操作。当孩子有正确的上厕所行为时，要及时鼓励孩子，告诉他非常棒、这样做很对，让孩子认识到自己的行为是正确的。当孩子没有正确的上厕所行为时，要平静地对待，不能大声批评。可以把上厕所三个环节分开训练，成功一个环节就给孩子提供奖励。

在反复为孩子提供辅导训练后，要逐渐减少辅导的次数，并加重训练力度，直到孩子能够独立上厕所为止。

四、结语

对待自闭症患儿，需要有耐心、有爱心，保护孩子过于敏感的心灵，根据孩子的特点为孩子提供恰当的干预措施，帮助孩子学习更多社交技能，保障孩子健康成长。