手术纪实|这家医院神经外科为高龄多发脑膜瘤患者成功实施手术

近日，山东第二医科大学附属济南市第五人民医院神经外科为86岁高龄的赵奶奶顺利实施了多发脑膜瘤切除手术，患者恢复良好。

患者赵奶奶，今年86岁，约5个月前因头晕头痛不适于当地医院就诊，行颅脑磁共振检查示左额顶叶占位性病变，在当地医院保守治疗好转出院。约1月前，赵奶奶再次出现头晕、头痛症状，伴右侧肢体乏力，在当地医院行颅脑增强磁共振提示：左额顶叶两处占位性病变伴周围脑组织水肿。因患者年事已高，且有高血压、心房纤颤病史，家属担心手术风险高，再次选择保守治疗。让人没想到的是，一周前患者病情再次加重，右侧肢体出现偏瘫的症状，患者家属慕名来到市五院就诊。

副院长杨光诚、神经外科主任杜勇健接诊后，结合患者影像资料，考虑多发脑膜瘤可能较大，但肿瘤部位深在，脑组织受压水肿明显，瘤周解剖结构较为重要，手术存在一定难度，且患者高龄伴有高血压、心房纤颤病史，为了让患者得到安全、规范的治疗，组织院内多学科会诊。杨光诚副院长带领的神经外科团队与北京天坛医院专家李教授一起为患者制定了详尽的手术方案，对围手术期的多种情况做了充分预案。

术前核磁影像

在麻醉手术科充分配合下，神经外科团队和天坛医院的专家为赵奶奶实施了手术治疗。术中快速精准地开颅，充分暴露左侧额叶矢状窦及大脑镰旁的占位性病变，在神经外科显微镜辅助下完整的将肿瘤病变组织完整切除后送病理检查，术中充分保护了脑组织、血管和神经。

术后颅脑CT影像

术后病理回报：血管瘤型脑膜瘤、纤维型脑膜瘤，复查颅脑影像学检查示左额顶叶两处脑膜瘤完全切除，手术效果满意。术后杨光诚副院长多次带领查房，指导治疗，在神外护理团队的悉心护理下，患者顺利恢复，切口愈合良好，右侧肢体活动功能得到明显改善。

杨光诚副院长带领查房

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脑膜瘤（Meningiomgs）是起源于脑膜及脑膜间隙的衍生物，发病率占颅内肿瘤的19.2%，居第二位，女性：男性为2:1，多发生于中年以后。患者往往以头痛或癫痫为首发症状，根据肿瘤的位置不同，还可出现视力、视野、嗅觉和听觉障碍及肢体运动障碍等。目前脑膜瘤的治疗首选外科手术治疗，随着神经导航及神经显微手术技术的发展，脑膜瘤的手术效果不断提高。

山东第二医科大学附属济南市第五人民医院神经外科目前与北京天坛医院开展合作，北京天坛医院的专家来院指导手术并可亲自主刀手术，使脑瘤患者在济南在五院，就能及时享受到神经外科全国顶级医院北京天坛医院专家的手术治疗，不必长途跋涉到北京，不必费时等待床位，省去了诸多不便，可以为山东省的脑瘤患者提供更优质的医疗服务。