杭州医生为难：怎样才能救这个孩子

本文转自：钱江晚报

出生三天的男宝肛门闭锁，做手术才能保命，但家属拒绝，选择保守治疗

杭州医生为难：怎样才能救这个孩子

新生儿外科病房外

“眼睁睁看着孩子病情恶化，我们有点看不下去了。”

2月13日，有网友在钱江晚报·小时新闻记者帮后台留言称，浙大儿院（滨江院区）的新生儿病房里有一个出生两三天的宝宝：“生出来就是肛门闭锁，家里人好像不太配合医生治疗，孩子的病情一点点恶化，可能命都要保不住了。”

“我们听医生说，再不手术宝宝就要没命了，但好像手术如果不经过监护人同意，就没法进行。”给记者帮报料的是一名宝妈：“能不能想想办法，让这个宝宝先进行手术？”

家人不同意手术：谁都不能打包票手术做了就能好

在浙大儿院（滨江院区）住院部的新生儿外科里，记者见到了网友所说的这名男宝宝。他躺在病床上，鼻子上插着管子，身上连着各种生命监测设备。宝宝长得很清秀，半闭着眼，发出非常轻的声音。

坐在床尾椅子上陪护的是他爷爷。记者表明身份，询问孩子的情况，老人的态度有些抵触。“我们拒绝采访，这是我们自己家里的事。”

不过，他还是简单说了下孩子的情况。男宝2月10日出生在杭州另一家医院，后来才转到浙大儿院。出生后就发现有肛门闭锁的情况，民间的说法就是“没有肛门”。

“我们也是把这个孩子送到了最好的医院里，已经尽力了。”爷爷说，孩子出生前，孩子妈妈在产科医院做了多次产检，都没查出有这方面的缺陷。“如果查出来，我们也不会要这个孩子。”

记者询问男宝目前的治疗情况以及是否有手术机会，爷爷的态度比较明确，不接受手术，但会在医院保守治疗。“谁都不能打包票，孩子动了手术就一定能完全好（康复）。”

他说，这并不是钱的问题，而是对孩子的未来有很大的顾虑。“如果手术效果不好，这个病要伴随孩子一辈子。现在社会的竞争压力这么大，如果连基本的生活都很困难，孩子要怎么生活？怎么面对？我们做家人的以后又该怎么面对他？”

老人表示不愿冒这个险，即便医生对手术有非常大的把握。

记者试图联系男宝父母亲，爷爷拒绝透露男宝父亲的联系方式，并一再表示，这是家事，不需要记者干涉。

主治医生：如果不进行手术处理，宝宝可能在出生后一周内死亡

男宝的医生是浙大儿院新生儿外科医生秦琪。“我们也很挣扎与煎熬。”谈起这名男宝的情况，秦医生的情绪有些激动。

秦医生说，男宝得的是先天性肛门闭锁，是先天性直肠肛门畸形中的一种常见类型，一旦确诊，需要立即进行治疗。“宝宝从出生到目前，还未排过便。一般来说，婴儿出生后，发现症状的24小时内，就应该进行手术。”

秦医生说，男宝入院后，科室里为孩子做了非常详细的检查，男宝肛门闭锁的程度并不是特别严重，手术的成功率非常高。

除了先天性肛门闭锁外，宝宝还有心脏卵圆孔未合，动脉导管未闭合等情况。“后面两个病暂时不会危及孩子的生命，有一定概率能够自愈。”秦医生说，眼下当务之急就是为孩子处理肛门闭锁的情况，要进行造瘘手术（指通过手术将肠管引至腹壁，在腹壁开口进行排便，起到临时肛门或长期肛门的作用）。

一般临床上遇到这种类型的先天性肛门闭锁,通常是这么解决的：尽快实施造瘘术，帮助孩子将体内的粪便排出。

手术后，根据恢复情况，两三个月后再做一个肛门成形术，后续安排做关瘘手术。后期配合日常检查和排便训练，孩子还是很有机会恢复正常排便功能的。

“眼看着这个男宝的肚子越来越胀，状态一天比一天差。如果不进行手术处理，宝宝可能在出生后一周内死亡。”秦医生说，眼下最矛盾的问题，并不是手术方案，也不是孩子是否有手术的机会，而是家属不同意进行手术。

派出所介入协调，但家属态度依然没有改变

“对于我们来说，这个宝宝有着非常好的手术机会，只要做了造瘘手术，就能保下命来。而且根据目前的情况判断，孩子的后续治疗也不会特别困难。”秦医生告诉记者，这两天，医生们与男宝的父亲、爷爷进行了多轮谈话，也讲明了男宝的实际情况与积极的手术条件，“但他们都拒绝了手术。”

而在监护人不同意进行手术的情况下，医院不能擅自给孩子做手术。

“如果不做手术，只进行保守治疗，孩子是没有生存机会的。后续随着时间推移，手术的机会会越来越小，难度也会越来越大。”说到这里，秦医生的眼里闪过泪花，她说，真的不知道该怎么办了。

在这个新生儿病房里，很多陪护的家长也听说了这件事。“估计家属也有顾虑，万一后续不好，小孩子可能肛门失禁，也挺痛苦的。”一位家长说。

也有家长表示，自己的孩子跟这名男宝情况类似，已经做了手术。“医生说，孩子这么小，及时手术，恢复情况比较好。”

昨天上午，医院方面再次与男宝家属进行沟通，医院所在辖区的派出所也介入了协调。

“孩子的父亲态度很坚决，不进行手术，而是继续接受保守治疗……真心希望孩子的家长能尽快改变决定。”秦医生说。