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“双向转诊”联动配合！东营市第五人民医院成功救治小脑脑梗死患者
近日，东营市第五人民医院急诊送来一位病情危重患者，患者因持续头晕14小时，加重伴意识障碍1小时入院。神经内科赵子文科主任立即查看，患者已呈昏睡状态，不能站立，立即联系磁共振及CT血管造影，并亲自全程陪同检查。结果显示左侧小脑半球及小脑蚓部急性梗死灶，脑干区早期缺血改变，左椎动脉V1段闭塞，右椎动脉V1段重度狭窄。
立即请中心医院派驻专家高宗恩主任诊视患者，并指挥现场抢救。认为患者病情危重，很可能会快速进展，需要立刻进行动脉取栓介入治疗。在赵子文主任的协调指挥下，医护人员快速做好转运准备，由120急救车送入胜利油田中心医院，同时高宗恩主任和李海停主任立即赶回组织手术抢救。
手术过程顺利，闭塞的左侧椎动脉凭借微小的动脉残端，开通了血管，一条丢失的大动脉找了回来；重度狭窄的右侧椎动脉也植入了支架，进一步保证了小脑供血。术后患者恢复迅速，术后第2天意识恢复，第4天可下床活动，头晕明显好转，第8天出院。
患者因行走欠稳，转回我院继续康复治疗，目前患者已完全康复出院，日前家属特送来锦旗以表感谢。
东营市第五人民医院（胜利油田中心医院垦利院区）与胜利油田中心医院密切合作，优化双向转诊，开展精准医疗，极大提高了医院综合实力与医疗服务质量，提升了医疗能力与新进技术，大大方便群众就医，满足基层群众的就医需求。
据了解，急性脑血栓形成的最常见的病因就是长期血压高、血脂高、血糖高和长期大量吸烟引起动脉粥样硬化，可累及全身动脉，脑血管受累时最为危险。动脉粥样硬化、血管壁变厚、血管腔变狭窄，在不规则粥样斑块导致的狭窄基础上，易继发急性血栓形成。疲劳多汗后未能及时补充水分，血液黏度增高，容易促进血栓形成。晚上睡觉时，心率慢、血压低，粥样斑块狭窄区域也易形成血栓。
介入治疗急性脑血栓的方法一般有两种：第一种，导管接触溶栓。将微导管插入血栓，局部灌注溶栓药物如尿激酶等，以高浓度的溶栓药物快速溶解血栓。第二种，用取栓支架取出血栓。在影像监视下，送入支架使支架跨过血栓，展开支架，套住血栓，拉出体外。对于大血管血栓的患者，目前这一介入技术已是我国医学指南最高级别推荐的方法。（田宇）
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快照生成时间：2023-08-29 21:45:02
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