改善医疗服务|一台“冰箱”引发的临床输血变革

鲁网12月4日讯血液被喻为“人体的生命之河”，血液质量和血液安全关乎人民群众生命健康。作为全国首家智慧血液管理示范医院，青岛市市立医院聚焦医工融合新方向，通过积极布局智慧输血科血库建设、数字化院内转运场景、分布式血库场景，构筑起及时高效的血液安全服务体系，对血液全程监控、精准管理，保障了血液“从血管到血管”全过程的质量安全，实现了临床用血零差错、急救零等待、血液零浪费。

医工前沿深度融合

受大众健康意识提升、人口老龄化等因素影响，中国临床用血需求不断提升。但在传统血液管理中，血液存储、分拣、配送等环节依赖人工，易出现血液供需不平衡、取血周期长、不合理用血等问题。

临床实践中也会遇到诸多问题：患者急需输血，但“漫长”的等待让人深感无力；发出的血液不能重新调配，造成血液浪费；护士因频繁取送血交接核对，被迫中断手头工作；发出的血液无法保障全流程冷链和数据实时可追溯；取血30分钟内输注、每小时评估、4小时输完，护士同时分管多名患者，难以精准把握时间并准确记录……

市立医院护理部、输血医学部、信息与大数据管理部、医务科与合作企业共同探讨临床输血问题解决思路，以数字化、智能化发展为契机，联合共创智慧血液网场景方案，构建血库前移血液管理新模式。

1分钟床旁取血，创新临床用血模式

把储血冰箱前移至急诊科、重症医学科等需血量大、用血急的科室，这种分布式、即需即取的临床用血新模式革命性地实现了“多人多次往返输血科取血”到用血科室“床旁取血”的飞跃，让医务人员可实现全天24小时1分钟床旁取血。

医护人员介绍自助取血智能冰箱

便携式冷链血液转运箱全程守护用血安全

分布式、即需即取的临床用血新模式

护理部设专职护士，在优先保障急症用血情况下，每天在固定时间段通过物联网智能血液冷藏箱有计划地配送血液，全流程冷链转运、储存，实时监控转运温度、报警信息、开关门记录。1名专职护士便可解决院区四栋楼宇、59个病区、1个急诊的血液配送需求。

护士扫描血袋标签进行血液接收、输注登记，各时间节点自动生成。护士进行巡视并在床旁完成输血观察记录。输血完毕，自动生成电子输血护理记录单。

每一袋发出的血液，在输血全链条的精准监管与实时追踪下，真正做到了血液管理的安全可控，有效实现了血液的合理调配和回收，解决了转运途中血制品质量难以监管的问题，最大化节约医疗成本投入。

加速血液管理新变革

市立医院自2021年7月启用智慧血液网场景方案，目前全院白班输血量占比由55％提升至85％，解决了取血人员多次往返取血、输血管理成本高、护理中断事件发生率高等问题；单袋取血耗费时长由平均19分钟缩短到2分钟；血液脱离冷链时间由25分钟缩短到6分钟；输血护理记录自动生成，合格率由85%提升至97%；临床取回血液30分钟内输注得到全面落实，输血病历合格率明显提高。

在刚刚落下帷幕的第八季改善医疗服务行动全国擂台赛总决赛中，由护理部主任孙秀杰主导的案例——《基于物联网技术临床输血护理智能管理系统的构建与应用》在全国近3000个案例中脱颖而出，斩获银奖。

下一步，青岛市市立医院将继续在血液安全领域数字化转型过程中加快步伐，为城市血液管理智能化、安全化发挥积极作用，确保每一位患者的用血安全，为挽救患者生命赢得宝贵时间，实现血液资源全社会共享和价值最大化。（通讯员 谢小真）

责任编辑：孟庆喜