手术前的“空腹”：为什么这很重要？

鲁网9月14日讯在医疗领域，术前禁食禁水对于患者及其家属来说，可能是一个令人困惑的指令。本文将为您揭开术前禁食禁水的“神秘面纱”，解释其重要性以及如何正确执行。

为什么术前要禁食禁水？

减少误吸风险：手术中，因为麻醉药物的作用，我们的神经系统因处于麻醉期而失去正常的保护性反射功能，比如咳嗽和呕吐。与此同时作为防止胃内容物倒流的阀门：贲门括约肌正处于松弛状态，从而失去了作为“门”的作用。麻醉药物会刺激胃黏膜，增加胃酸分泌，增加呕吐的可能性，手术时的牵拉刺激也会使胃肠痉挛，引起呕吐，此时的胃中的食物或液体可能会误吸入气管和肺部，造成物理和化学的双重伤害：胃酸会灼伤气道，食物残渣等造成窒息、感染等，最终导致严重的并发症，如吸入性肺炎，甚至窒息死亡。

促进术后恢复：手术结束后，手术病人的胃里没有食物，这有助于减少术后恶心、呕吐等不适症状。可以使病人胃肠道功能更快地恢复。

改善手术视野：对于某些手术，如腹部手术，术前禁食可以减少腹部内容物，从而为外科医生提供更清晰的手术视野。

那么，术前禁食禁水的标准是什么？

对于固体食物：通常建议患者在手术前12小时禁食。这是因为食物在胃中消化需要一定时间，固体食物的消化时间较长。而禁液体时间则相对短点儿：对于大多数液体（如无渣果汁、清水、茶、无奶咖啡等），一般手术前4小时禁饮。然而，对于牛奶和配方奶等高脂肪液体，建议提前6小时禁食。对于婴幼儿的禁食标准则与大人不同：母乳应在术前4小时禁食，配方奶粉则在术前6小时禁食。

在医院，大家经常遇到以下常见问题。

问题一：“医生，我没有吃饭啊？我就喝了个小米粥”

有一部分人常常认为禁食仅仅指的是不能吃那些需要咀嚼的食物，对于粥类则不算禁食之列。甚至有人将禁水的“水”等同于清水，茶、奶等不算在“水”之列。这些想法是一种“偏见”，禁食禁水就意味着除了空气，所有的食物和液体都不能入口。

问题二：“孩子不吃东西怎么有力气上手术？你把孩子饿坏了怎么办？”

有的家属心疼病人长时间不吃不喝，没力气上手术，虽然医生护士千叮咛，万嘱咐，但总有人背着医生偷偷在手术前投喂病人，甚至撒谎隐瞒。一旦出了事，家属们就只剩满腔的懊悔与愧疚了。所以没有必要为了一时的果腹，去承担更大的风险。

问题三：“不能让医生知道我吃东西了，不然就不能做手术了”

一部分患者由于各种原因在禁食禁水期间吃或喝了东西，但是又怕好不容易排上的手术被取消，便撒谎说自己没有吃喝。如果医生没有发现，上了手术台，那后果可是不可估计的。

所以，当收到禁食医嘱时，应该怎样正确准备呢？

首先，一定要与医生或护士充分沟通，了解具体的禁食禁水时间，并严格遵守医嘱。在手术前的一段时间内，患者应避免吃油腻、难消化的食物，要选择容易消化的食物。当然，禁食时间也不是越长越好，过长的禁食禁水时间可能导致脱水和低血糖，不利于手术安全。所以在允许的时间内，应该让患者保持适当的食物和水分摄入，以维持身体水分平衡。另外，一定要对医生诚实，如果你在手术前吃了东西或者喝了饮料，一定要告诉医生。

总之，术前禁食禁水是确保手术安全的重要措施。患者及家属应与医务人员密切合作，遵循医嘱，正确准备，以确保手术的顺利进行和术后的快速恢复。通过本文的科普，希望每位即将接受手术的患者都能对这一措施有更深入的了解，并能够安全、顺利地度过手术期。（作者：泰安市中心医院胃肠外科郑骁）

责任编辑：单虎